策划：中华医学会

审核：周宝桐 北京协和医院 主任医师

目前尚无法通过药物实现乙肝的完全根治，但现有治疗手段可以有效地控制病情，延缓或阻止疾病进展，提高患者的生活质量，在部分患者中实现“功能性治愈”。

1.治疗目标

（1）抑制病毒复制：减少病毒在体内的复制，降低血液中病毒载量到检测不出的水平。

（2）防止肝损害：阻止或逆转肝脏炎症和纤维化，减少肝硬化和肝癌的发生。

（3）提高生活质量：改善患者的生活质量，延长寿命。

2.现有治疗手段

（1）抗病毒药物：口服核苷酸类似物，如恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦等，通过直接抑制病毒复制来控制病情，不良反应少，使用方便，但需长期甚至终身服用；干扰素，如普通干扰素α和聚乙二醇化干扰素α（俗称“长效干扰素”），通过增强免疫系统来对抗病毒，不良反应较多，但疗程较短，部分患者可能实现“功能性治愈”。

（2）免疫调节剂：通过调节免疫系统来对抗病毒，通常作为抗病毒药物的辅助。

3.治疗效果

（1）慢性乙肝：目前尚无法通过药物实现完全根治（即清除体内所有病毒），但可以实现长期的病毒抑制，使得大部分患者能够维持稳定的状态。

（2）急性乙肝：大多数成年人的急性乙肝可以自愈，但少数患者可能需要抗病毒治疗。

4.临床治愈

（1）功能性治愈：达到功能性治愈（又称“临床治愈”）是指病毒载量长期低于检测限，肝功能恢复正常，表面抗原（HBsAg）消失，并可能出现表面抗体（anti-HBs）。

（2）完全治愈：真正的完全治愈（清除所有病毒）在临床上较为罕见，但科学家们正在不断探索新的治疗方法。

随着医学研究的进步，未来有望出现更加有效的治疗方法，实现更高的治愈率。

来源: 中华医学会

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