策划:中华医学会

审核:叶青 天津市第三中心医院 主任医师

肝纤维化不是肝硬化,这是两个相关但不相同的概念。

肝纤维化是指肝脏在受到各种损伤(如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等)后,肝细胞外基质(即胶原、糖蛋白、蛋白多糖等)出现弥漫性过度沉积与异常分布,是肝脏对慢性损伤的一种病理性修复反应,如同皮肤受伤后会形成瘢痕一样,正常的肝细胞会被“瘢痕”(纤维组织)所取代,逐渐形成纤维化。肝纤维化继续发展,就会进入肝硬化阶段,此时,肝脏内会出现广泛的纤维化和结节形成,导致肝脏结构严重破坏,表现为肝功能障碍、肝性脑病等。也可以这样理解:肝纤维化是肝硬化的前期阶段,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤,也是影响慢性肝病预后的重要环节。当然,诊断肝纤维化需要进行病理学检查、血生化检查、影像学检查等。需要提醒您的是,肝纤维化在组织学上是可逆的,但如果进展到肝硬化阶段就很难逆转了,因此,采取有效的控制肝纤维化的措施(如抗纤维化治疗、控制脂肪肝、戒酒、定期检查等),就能控制绝大多数的慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝衰竭甚至是肝癌。

来源: 中华医学会

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