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审核：商学军 中国人民解放军东部战区总医院 主任医师

孕期阴道出血的常见原因包括受精卵着床、先兆流产及宫颈癌等。是否会流产一般要根据其原因来判断，不可一概而论，具体如下。

（1）受精卵着床：受精卵着床后，部分孕妇会出现阴道出血的症状，但出血量一般较少，属于正常的生理现象，不会影响胚胎的发育，因此也不会造成流产。

（2）先兆流产：通常是指孕28周前有少量阴道出血，若未及时采取治疗，可能会导致流产，因此孕妇在确诊先兆流产后应及时进行保胎治疗，常用药物为地屈孕酮、孕酮等。另外，如果治疗过程中孕妇阴道出血的症状加重，且人绒毛膜促性腺激素水平持续下降，此时流产一般不可避免，需停药并终止妊娠。

（3）宫颈癌：即出现在子宫颈部位的恶性肿瘤，大多是由于人乳头瘤病毒感染导致，早期无明显症状，但随着病情发展，可逐渐出现阴道出血、阴道异常排液的症状，部分患者还可出现流产的情况。患宫颈癌的女性，一般不建议怀孕，而已经怀孕的女性，则需要在结束妊娠后及时进行治疗。

孕期阴道出血后需及时就医，如有组织排出，需一起带往医院。医师通常会进行妇科检查，查看出血部位，完善彩超、血人绒毛膜促性腺激素等检查，明确出血原因，进行相应处理。通常认为，宫颈病变的出血通常不会造成流产，只有宫腔出血才有流产风险，但要根据出血量多少和是否伴有腹痛而定。

来源: 中华医学会

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