策划：中华医学会

审核：樊东升 北京大学第三医院 主任医师

高血压、高脂血症、糖尿病等是脑卒中发病的主要危险因素，可导致动脉粥样硬化性脑梗死。因此，高血压、高脂血症、糖尿病患者容易患脑卒中，且长期血压控制不佳、血压波动大的患者更易患脑卒中。长期血压高往往会导致小血管病变，临床上易引发腔隙性脑梗死。心房颤动、心脏附壁血栓等心源性因素也可引发脑卒中，往往由栓子脱落导致脑栓塞。卵圆孔未闭是青年发生脑卒中的原因之一。还有一些少见的病因，如动脉夹层、先天性血管发育异常和血液成分异常等，往往不易在发病前被发现。还有一部分脑卒中患者病因不明。

长期血压高或控制不佳还容易导致脑出血，尤其在情绪激动、剧烈运动或寒冷季节时更易引发脑出血。脑出血的其他病因包括脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病、动脉炎和服用抗凝药物等，往往在发病前不易察觉。

积极去除病因是治疗和预防脑卒中的关键。

来源: 中华医学会

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