很多人只要出现腰痛，首先想到的就是腰椎间盘突出，这与人们对腰椎间盘突出的重视度高有很大的关系。

事实上，腰痛并不一定意味着得了腰椎间盘突出。每个人都会偶尔出现腰痛，可能并不需要去医院进行检查和治疗，但如果腰痛影响到了日常生活及工作，就需要及时就诊，接受正规的检查和治疗，切不可自行诊治，以免延误病情。

那什么是腰椎间盘突出症呢？下面，湖南省直中医医院康复医学科的专家就来为大家解答。

一、腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激神经根所引起的以腰痛为主的一组综合征。

二、腰间盘突出症是一种以腰、臀、下肢痛为主要症状的常见的腰椎伤病，其症状表现有一定的个体差异，表现形式各不相同，具体症状可归纳为以下几种：

**1.腰痛：**大多数患者所具有的症状常为首发症状；

**2.坐骨神经痛：**疼痛由下腰部向臀部、大腿后方、小腿及足背部放射；

**3.下肢麻木、乏力：**常出现下肢、脚底、脚趾的麻木，以小腿外侧多见；

4.马尾综合征：腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，严重者可出现大小便失控及双下肢瘫痪；

**5.走路跛行：**是腰椎管狭窄的特异性表现，具体表现为患者行走时，随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，出现跛行。

三、腰椎间盘突出的好发人群是多种多样的，主要与生活习惯、工作环境、体重、年龄、遗传等多种因素有关。

多见于中青年及老年人、有生育史的女性、办公室人群、重体力劳动者、体重过胖或过瘦者、腰椎先天发育不良者，随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症逐年上升。

四、腰椎间盘突出症的的原始病因是椎间盘的解剖结构发生改变。

导致结构发生改变的原因，有内因也有外因。内因主要是腰椎退行性病变；外因包括外伤，劳损，受寒受湿等。

五、腰椎间盘突出症的预防方法：

1.保持良好坐姿、站姿。

2.避免长期弯腰负重动作。

3.睡硬板床。

4.注意休息，避免久坐久站。

5.注意保暖，防止腰部受凉。

6.适当锻炼增强腰背肌强度。

7.弯腰提取重物时，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘的压力。

六、腰椎间盘突出症的治疗方法：

（一）保守治疗

**1.休息：**适当休息，避免长时间站立或坐着。

**2.药物治疗：**使用止痛药、消炎药或肌肉松弛剂等。

**3.物理治疗：**热敷、牵引、按摩等。

**4.针灸治疗：**针刺、艾灸、拔罐、刮痧、穴位注射、推拿等。

**5.康复治疗：**加强核心肌群的锻炼，改善腰椎的稳定性。锻炼的方法应根据患者的病情而决定，幅度及次数应逐渐增加，以患者不疲劳、锻炼后身体无痛苦为度，循序渐进，持之以恒。

如治疗1周后即急性水肿期已过，指导患者用掌揉法按揉腰部两侧肌肉5~10分钟，然后作五点支撑锻炼：病人仰卧，将头和双肘以及双足作为着力点的支撑，用力挺起胸腹，使其离开床面呈拱桥状，早晚1次,每次10遍。飞燕点水式。

**6.锻炼：**病人俯卧，用腹部顶床，四肢和头部同时抬起并伸直，做背身运动，每次维持3~10秒后将头部和四肢贴床休息，早晚1次，每次10遍。

（二）介入治疗

**1.硬膜外注射：**注射类固醇药物以减轻炎症和疼痛。

**2.神经阻滞：**通过注射药物阻断疼痛信号的传递。

（三）手术治疗

**1.微创手术：**如椎间盘切除术、椎间孔镜手术等。

**2.传统手术：**如腰椎融合术等。

此外，在临床上很多腰痛及下肢放射性疼痛与骨盆的错位有很大的关联性，如骨盆错位导致腰椎代偿性紊乱造成神经根卡压或者导致股骨的错位引起局部软组织张力增高卡压坐骨神经亦或者骶丛神经受压等症状的出现。临床中此类现象需要完善核磁自己骨盆平片完善诊断。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 康复医学科 成旭辉

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（编辑ZS）

来源: 湖南省直中医医院 康复医学科 成旭辉