作者：甄璟然 北京协和医院 副主任医师

审核：郁琦 北京协和医院 主任医师 教授

随着时代的变迁，女性的生育年龄在不断地延迟，当然，导致这种现象的原因是多方面的。不管怎样，了解女性的最佳生育年龄仍然是很多人关注的问题。

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从医学角度来说，18～45岁的女性被视为育龄妇女。女性初潮以后就有了受孕的能力；而男性在性成熟后就可以产生成熟的精子，同样意味着具备了生育能力。也就是说，18岁以后、45岁以前的女性都可能生育，有些女性的受孕机会较低，可能是因为排卵不规律或卵子发育有问题。另外，男性生育能力的维持时间较女性明显要长，甚至可持续到性功能丧失以后。当然，无论是男性，还是女性，生育能力都会随着年龄的增长而逐渐降低。育龄妇女在未采取任何避孕措施情况下的平均受孕机会：同居3个月约为57％；同居6个月约为70％；同居1年约为85％；同居2年约为93％。

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年龄是一个明显影响生育能力的重要因素，无论生活在哪个国家、哪个地区、哪个民族，均是如此。有研究人员对美国蒙大拿州及美国与加拿大交界地区的某个部落民族进行了调查，该部落中避孕是受到禁止的。结果发现，该部落的生育力明显高于美国人的平均生育力。在接受调查的209名妇女中，仅有5名没有生育过；在生育过的妇女中，34岁以后的妇女中有11％不再有生育能力，40岁时有33％患有不育症，44岁以后有87％患有不育症。

法国一项对人工授精以后妊娠情况的研究也表明，受孕能力随年龄增长而明显降低。结果发现，女性31岁以前的受孕率约为74.0％，31～35岁约为61.5％，35岁以上约为53.6％。显而易见，女性生育力随年龄增长而逐渐下降，40岁以后明显降低。

牛津大学公共卫生系高级研究员塞西莉亚·帕培尔是生殖方面的专家，她警告女性说，女性必须注意，一旦超过35岁，生育能力就会降低。由于生育能力在这个年龄开始降低，如果女性在34岁时才结婚，压力就会比较大。米罗斯基教授很支持这种观点，他认为：“女性即使已经超过25岁，适当推迟生育仍然有益处，但是不要超过34岁，这是一个临界点。否则，生育能力就会降低，而且有患上慢性疾病的可能。”

那么到底什么时候是最佳生育年龄呢？我国有关部门在开展有关产科生理、优生和人口控制3个方面的研究后提出：女性最适合的生育年龄为25～29岁。临床实践证明，女性在此年龄阶段的生育力较旺盛，子宫收缩力很好，出现难产的概率也较小。如果产妇的年龄太小（如20岁），易合并妊娠高血压综合征、早产等，也可因骨盆发育不完全而导致难产；如果产妇的年龄过大，特别是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性就会增加，因此，胎儿畸形的发生率与孕妇年龄过大有明显关系。据报道，在25～29岁，21-三体综合征（又称“唐氏综合征”“先天愚型”）患儿的发生率仅为1/1500；30～34岁为1/900；35～39岁则上升至1/300；45岁以上竟高达1/40。另外，母亲年龄过大，胎儿还可能出现染色体异常及体力、智力方面的先天不足。

对于男方来说，生育年龄与婴儿的质量也有关系。一般情况下，男性在25～35岁精力比较充沛，身体健壮，精子质量也较高。有人曾对302个家庭的1150名子女进行了调查，统计资料表明，那些智力和体力最好的子女在出生时，其父亲的年龄为29岁左右。父亲年龄的增长也会使某些染色体病趋于复杂化。有资料统计，21-三体综合征患者体内那个额外的21号染色体，大约有1/4来源于父亲。国外也有资料显示，新生儿的死亡率随父亲年龄的增长而增高，如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形的比例比对照组高1倍。因而，男子高龄生育同样是不利于优生的。

现代社会提倡适龄婚育、优生优育，建议女性朋友们在最佳的生育年龄孕育生命，也希望每个家庭都有健康的后代和温馨的家庭氛围！

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参考文献

VAN NOORD-ZAADSTRA BM，LOOMAN CW，ALSBACH H，et al.Delaying childbearing：effect of age on fecundity and outcome of pregnancy[J].BMJ，1991，302（6789）：1361-1365.

来源: 中华医学会

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