作者：高雪涵 北京协和医院

审核：郭 超 北京协和医院 副主任医师

李单青 北京协和医院 主任医师

癌症是导致死亡最主要的原因之一，也是延长人民生命周期质量的重要阻碍。我国是世界上癌症发病人数和死亡人数最高的国家之一，重视癌症的防治与筛查尤为重要。

图1 2020年全球癌症发病及死亡人数的地区分布统计（版权图片 不授权转载）

那么，在众多癌症之中，谁又能摘得桂冠，成为癌症之王呢？

答案就是——肺癌！

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不管是在发病率还是死亡率的统计中，肺癌都名列前茅，是当之无愧的癌中冠军，那么它的全球及国内发病率具体是什么样的呢？让我们来一起看一下。

一、全球数据

根据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构的项目数据（GLOBOCAN）显示，2020年大约有220万例新增肺癌病例，180万例新增肺癌死亡病例。在男性中，肺癌是发病率最高的癌症，在女性中，肺癌仅次于乳腺癌和结直肠癌成为第三常见的癌症。而无论性别，肺癌均是癌症死亡的最主要原因。

简单来说，大约每10例癌症被诊断，就有1例是肺癌（11.4%）；每5例癌症死亡病例中，就有1例是因为肺癌死亡（18.0%）。

图2 2020年全球最常见10种癌症的发病和死亡人数统计（男性）（版权图片 不授权转载）

二、中国数据

根据《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》和《2016年中国癌症发病率与死亡率》文章数据显示，肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。1940—1970年，我国第一次死因回顾调查资料表明，肺癌死亡率居所有癌症死亡率第5位。到了2004年第三次死因回顾调查则显示肺癌已居癌症死亡原因首位。

中国肿瘤登记中心数据显示，2015年我国新发肺癌病例78.7万例，其中男性52.0万例，女性26.7万例。肺癌发病率占全部恶性肿瘤的20.0%，近五分之一，高于全球数据。城市和农村地区的肺癌发病率均位列恶性肿瘤的第一位，城市发病率高于农村。2016年国家癌症中心发布的数据显示，肺癌粗发病率男性为77.6/10万，女性为41.3/10万；年龄标化发病率（按照世界标准人口年龄调整后）男性为49.8/10万，女性为23.7/10万。

在死亡率上，2015年中国肺癌死亡病例63.0万例，其中男性43.3万例，女性19.7万例。肺癌占全部恶性肿瘤死亡的27.0%，超过四分之一。全国肺癌死亡率为45.9/10万。在地区分布上，城市肺癌死亡率高于农村，东部地区的肺癌死亡率最高，中部次之，西部最低。在年龄分布上，我国肺癌死亡率在44岁以前的人群中处于较低水平，45岁以后快速上升，80~84岁达到峰值，其后有所下降。

2024年国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况。在2022年的统计数据中，肺癌新发病例为106.06万，发病率为75.13/10万，男性发病率仍高于女性。值得注意的是，本次统计提示男性和女性患者中，肺癌的发病率均为第一（男性91.36/10万，女性58.18/10万）。我国女性肺癌的发病率整体呈上升状态，已超越乳腺癌成为发病率第一的癌种。死亡率上，肺癌在不管男性和女性的死亡率仍处于第一。

可见，得益于人民健康意识的提升和肺癌筛查的普及，我国可检出的肺癌发病率呈逐年上涨趋势，并能总结以下特点：男性高于女性、城市高于农村、东部高于西部。

因此肺癌是我国当之无愧的发病率与死亡率双冠王，需要引起大家的警惕。做好肺癌的筛查与防治工作，是保障人民健康的重要任务！

参考文献

[1]SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries [J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-49.

[2]国家卫生健康委办公厅. 原发性肺癌诊疗指南(2022年版)[J]. 协和医学杂志,2022，13(4)：549-570.

[3]郑荣寿,张思维,孙可欣,等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志,2023,45(3):212-220.

[4]郑荣寿,陈茹,韩冰峰,等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志,2024,46(3):221-231.

来源: 中华医学会

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