肩关节也称盂肱关节,由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,是典型的多轴球窝关节,也是全身最灵活的关节,可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。
冻结肩(frozen shoulder)通常指原因不明的肩周炎,即粘连性肩关节囊炎(adhesive capsulitis of shoulder),也称五十肩、凝肩等。该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征,具体可表现为肩关节僵硬,无法抬高手臂,手臂背伸受限,转动肩部时出现疼痛等,严重者直接影响日常生活和工作。
↑上图绿色荧光部分代表肩关节囊的两个层次
【冻结肩的诊断】
(一)核磁共振 (MRI)是诊断冻结肩的首选影像学检查方法,它能够清晰显示肩关节周围的软组织结构,包括肩袖、关节囊和周围滑囊的情况,可以检测到关节囊的增厚和粘连,以及肩袖间隙的异常,这些都是冻结肩的典型表现。
(二)超声检查不仅可清晰显示肩关节关节囊及周围软组织的厚度和结构,引导精准注射治疗,还能评估疾病的进展和治疗效果,且操作简便成本低,是该病诊疗期间的不二选择。
(三)DR和CT通常用于评估肩关节的骨性结构,虽然它们对软组织的评估不够准确,但可以帮助排除其他可能导致肩关节疼痛和僵硬的骨骼问题。
【冻结肩的病程和自愈性】
冻结肩通常具有自愈性,即使完全不治疗,部分人也能逐渐好转。但因该病病程较长,且疼痛多于夜间加重,严重者甚至夜不能寐,发病期间会不同程度影响日常生活和工作,所以一旦出现症状,还需及早就医。
【冻结肩的治疗】
冻结肩的治疗主要包括超声引导下的注射治疗,手法松解治疗和冲击波理疗等,医生会根据患者的具体情况选择最恰当的治疗方案。
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