在人体对抗癌症的这场“战争”中，免疫系统无疑是我们最强大的武器。而在免疫系统中，T细胞扮演着冲锋陷阵的重要角色，它们就像一群训练有素、荷枪实弹的军队，时刻准备着识别并消灭癌细胞等“敌人”。然而，癌细胞也十分狡猾，它们会利用一些特殊的手段来逃避T细胞的攻击，其中就涉及到我们今天要重点介绍的PD-1和PD-L1 。

PD-1全称为程序性死亡受体，它就像是驻扎在T细胞上的一个特殊“接收器”。而PD-L1则是程序性死亡配体1，是能够与PD-1配对结合的蛋白，相当于给PD-1发送信号的“电报”。正常情况下，PD-1与PD-L1的结合可以避免免疫系统对正常细胞的过度攻击，维持免疫平衡，但癌细胞却会利用这一机制来为自己谋“生机”。它们大量表达PD-L1，与T细胞上的PD-1结合，给T细胞发送“停战”指令，让T细胞误以为癌细胞是“自己人”，从而停止攻击，导致癌细胞得以躲过免疫系统的监视，在体内肆意生长.

PD-1和PD-L1的临床意义

基于PD-1和PD-L1的这种特殊作用机制，科学家们研发出了针对它们的抑制剂，开启了癌症免疫治疗的新时代，这一疗法在多种癌症的治疗中都展现出了显著的疗效。比如黑色素瘤，这是一种恶性程度较高的皮肤癌，以往的治疗方法效果有限，但通过使用PD-1/PD-L1抑制剂，许多患者的病情得到了有效控制，生存期明显延长；还有非小细胞肺癌，作为肺癌中最常见的类型，PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗已成为一线治疗方案，为众多患者带来了新的希望.

检测PD-L1表达的重要性

PD-L1的表达水平在癌症免疫治疗中具有重要的指导意义，它可以帮助医生预测患者对免疫治疗的反应，从而制定更加个性化的治疗方案.目前，检测PD-L1表达水平主要采用免疫组织化学检测方法，通过对肿瘤组织切片进行染色，观察染色细胞的数量和比例来判断PD-L1的表达状况.

PD-1/PD-L1抑制剂的神奇功效

PD-1/PD-L1抑制剂就像是一把神奇的钥匙，能够阻断PD-1与PD-L1之间的结合，解除癌细胞对T细胞的“催眠”，重新激活T细胞的活性，让它们恢复对癌细胞的识别和杀伤能力. 以信迪利单抗注射液为例，它是我国自主研发的抗PD-1单克隆抗体药物，在治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤等多种癌症中都取得了良好的疗效，为国内的癌症患者带来了更多的治疗选择.

免疫治疗的优势与挑战

与传统的癌症治疗方法相比，免疫治疗具有诸多优势。它不像化疗药物那样直接杀伤肿瘤细胞，而是通过调动人体自身的免疫系统来发挥作用，因此副作用相对较小，患者的生活质量也能得到更好的保障. 然而，免疫治疗也并非十全十美，它同样面临着一些挑战。比如，并非所有患者都对免疫治疗有良好的反应，部分患者可能会出现免疫相关的不良反应，如皮疹、腹泻、肝炎等，这就需要医生在治疗过程中密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案.

总之，PD-1和PD-L1这两个小小的蛋白，在癌症的发生发展以及免疫治疗中却有着巨大的影响力。随着对它们研究的不断深入，相信未来会有更多更有效的免疫治疗方法问世，为癌症患者带来更多的希望和生机，让我们在与癌症的这场持久战中取得更大的胜利。

来源: 桂粤科普