策划:中华医学会
审核:邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授
最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。
骨肉瘤是指来源于间叶组织,基质细胞能生成骨样组织的恶性肿瘤。骨肉瘤产生的骨样组织是类骨质或不成熟的骨质,因此又称“成骨肉瘤”。骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,占原发性恶性骨肿瘤的20%左右。骨肉瘤的发病高峰为双峰状,第一个发病高峰为10~20岁,也就是生长最活跃的青少年,第二个高峰在50岁以后。在青少年,骨肉瘤好发于附肢骨,特别是膝关节附近的股骨远端和胫骨近端,约占50%,其次是肱骨近端,前臂和手足部位则少见。在老年患者中,骨肉瘤好发于中轴骨和扁骨,如脊柱、骨盆等。
骨肉瘤最常见的症状是疼痛,疼痛可以持续数周或数月,前期多为隐痛,呈持续性,活动后加重,常伴夜间痛。患部出现包块,逐渐增大。当包块增加到一定程度时,患肢及关节活动受限。肿块局部伴有压痛,可出现患肢皮温升高及表面静脉怒张等表现。有些患者因偶然外伤后行影像学检查后发现,就诊时伴有病理性骨折者较少见。疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等表现。骨肉瘤常出现肺转移,早期可无症状,晚期出现咯血、呼吸困难等表现。
来源: 中华医学会
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