椎间盘射频消融术是一种治疗椎间盘突出的微创手术方法。它通过使用射频能量来消融（即加热并破坏）部分椎间盘组织，从而减轻由椎间盘突出引起的疼痛和压迫症状，是湖南省直中医医院脊柱外科常见微创技术之一。

一、手术原理：

射频消融术利用射频电流产生的高频电磁场，使得椎间盘内的胶原蛋白分子振动产生热量，这种热量可以精确地破坏疼痛神经纤维的传导能力，同时尽量保留周围的健康组织。

二、适应症：

椎间盘源性疼痛，尤其是经过3个月保守治疗无效的情况。

椎间盘突出引起的神经根痛。

患者不愿意或不适合进行开放性手术。椎间盘射频消融术适用于轻中度椎间盘突出症。

突出物小于6mm，只有较少节段突出者等。

三、禁忌症：

椎间盘感染或炎症。

严重的脊柱不稳或脊柱畸形。

孕妇或装有心脏起搏器的患者。

对射频消融术有禁忌的特定疾病患者。

四、手术步骤可以简单概括为

1. 定位：在局部麻醉下，通过c臂机引导，将细小的射频针精确地插入到病变的椎间盘位置。

2. 测试：在消融之前，进行电生理测试以确保针头位置正确，并避免损伤正常的神经组织。

3. 消融：通过射频针传递射频能量，产生热量来消融目标椎间盘组织。

4. 监控：在消融过程中，医生会密切监控温度和神经的反应，以确保安全有效地破坏疼痛传导纤维。

5. 完成手术：消融完成后，取出射频针，结束手术。

五、优点：

微创手术，创伤小，恢复快。

手术时间短，通常在1小时以内。

可以在局部麻醉下进行，降低了全身麻醉的风险。

术后并发症较少，住院时间短。

六、缺点：

可能不适用于所有类型的椎间盘疾病。

如果椎间盘突出严重，可能需要其他治疗方法。

有一定的复发率，值得注意的是，即使手术短期内成功，部分患者可能在发病后需要再次治疗或采取其他措施来管理疼痛。

总体来说，脊柱微创椎间盘射频消融术是一种有效的微创治疗方法，为许多椎间盘疾病不愿意行开放手术的患者提供了疼痛缓解的途径，同时保留了患者的生活质量。然而，是否适合该手术需要专业医生根据患者的具体情况进行评估。

来源：湖南省直中医医院 脊柱外科

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（编辑Wx）

来源: 湖南省直中医医院