前几天，突然接到朋友的电话，电话那头发出急促的声音：“孩子跟着教练打篮球，突然胸闷，喘不动气，教练让我赶紧带着他去医院检查。”根据我对孩子身材的了解和妈妈的描述，初步判断，他“气胸”了!

一、什么是气胸?

正常人胸膜腔是一不含空气的密闭潜在性腔隙。若气体进入胸膜腔，造成积气状态，则称为气胸 (pneumothorax)。随着胸膜腔内气体量的增加，压力也会随之增加，挤压肺部最终导致肺脏被压缩萎陷，从而出现胸闷、气短等症状。

二、气胸的病因?

1、胸部外伤，直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

2、肺部疾病，胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

3、肺大疱破裂，位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

4、使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。

5、诱发因素，剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。

6、其他因素，吸烟也可诱发气胸;仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因，约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。

三、气胸的症状?

发生气胸后，患者呼吸过程中肺部无法正常膨胀，从而导致呼吸困难和胸痛。轻症患者可能没有症状，而病情严重的患者，症状会很快出现，且较重，甚至可能导致休克。

四、气胸的治疗?

1、少量气胸对呼吸功能影响不大，可通过卧床休息、吸氧等保守治疗的方式使患侧肺修复并复张。

2、大量气胸时，胸膜腔内的压力压迫心脏与血管，会引起心率加快，血压下降甚至休克，有时还会因纵隔发生移位或摆动而出现呼吸衰竭。因此，当发生气胸时，应尽快就医，根据情况采取胸腔闭式引流或手术治疗。

3、日常：气胸患者应多卧床休息，必要时应用药物来缓解症状。气胸好发于瘦高体型的男性，因此平时加强营养，增强体质，可避免或减少气胸的产生及复发。

4、预防：积极预防和治疗肺部疾病、戒烟等，可预防气胸的发生。

最后想告诉大家一段话，突发胸闷和憋喘，莫要等待和惊慌，尽快拨打120，就诊治疗有保障。先卧床，再吸氧，加上引流有保障，实在不行就微创，根据情况选疗方，全心为民保健康，公卫先行我在行。（作者：王文文）

来源: 山东省公共卫生临床中心

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