作者：郭明华 王磊 北京协和医院

审核：宋小军 北京协和医院 副主任医师

李老伯60岁，平时身体还不错，退休后能和老伴、朋友遛遛弯，偶尔爬爬山，但是，从去年入冬开始，他发现走路不像从前了，平时遛弯，五六百米不在话下，现在走二三百米就会感觉小腿发麻，有时还有酸胀感，甚至疼痛感。李老伯认为是天气凉的缘故，就没注意保暖，而且家里人也说：“着凉、抽筋不算事儿，穿厚点儿就好了。”结果，李老伯的保暖工作持续了整个冬天，厚衣服也没少买，就连年轻时不怎么穿的棉裤、毛裤都套上了，可是腿凉、腿疼的毛病压根儿没见好。开春后，天气渐暖，眼看就要进入夏天了，腿上的厚衣服还是脱不了，他这才觉得应该不是保暖就能解决的事儿了，于是赶紧到医院检查，医生告知其得了下肢动脉硬化闭塞症。

在我们的身体里，生生不息流动着的血液支撑着我们的生命。血管就像水管一样，负责输送血液到身体各个器官。如同水管会生锈一般，若血管出现动脉硬化，就会堵塞，导致血液不流通，人体相应地会出现肢体缺血情况，若下肢动脉血管堵塞，会感觉腿或脚没有力气、发凉、麻木、疼痛等。

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如果没有及时治疗，症状会继续加重，夜间更明显，这就是医学上常说的“静息痛”，此时疼痛已经严重影响睡眠了。若病情再拖久一点儿，可能会出现脚趾青紫、皮肤发黑、坏死等情况，这时的脚部坏死已经是不可逆的损伤，大概率会有截趾、截肢的风险。

得了下肢动脉硬化闭塞症，应尽快就医、及时治疗，应在医生指导下使用疏通血管的药物，或者选择血管内支架治疗、血管搭桥手术治疗等。

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其实，预防下肢动脉硬化闭塞症有良方，下面就送给您一些居家预防小建议。

1.做好居家足部护理，可以对疾病未卜先知

（1）一看：看足部皮肤颜色，是红润（正常）、苍白（提示血液循环变差）、青紫，还是发黑（提示可能出现缺血）。

（2）二摸：触摸双腿或足部的皮肤，是温暖（血液循环好），还是发凉（血液循环差）。

（3）三触：触摸足部动脉、胫后动脉，感受其搏动感。动脉搏动可触及，代表血运好；动脉搏动未触及，则提示血运差。

（4）四护理：做好皮肤护理，注意下肢保暖，选择合适的鞋袜，避免皮肤破损受伤，若下肢血运不好，伤口愈合会减慢，易诱发感染。平时注意以下细节，可以保护足部健康：①注意足部清洁。每天按正确方法洗脚后涂抹润肤霜，保持皮肤的滋润，防止干裂，如果足跟干裂很严重，可以使用皲裂霜。②细心修剪趾甲。在光线良好的情况下，用指甲刀将趾甲剪平，不能修剪过深，尤其是趾甲畸形变厚者或糖尿病患者要更加小心。避免在公共浴室修剪，防止造成交叉感染。③勤观察皮肤变化。每天观察足部皮肤是否出现角化、增厚、鸡眼、趾甲异常等，观察末梢皮肤有无红肿、水疱、溃疡或小破口。如自己不方便观察，可请他人协助观察。④确保足部安全，尽量避免足部外伤和末梢组织受压。尽量在无障碍物的平地上行走，不要在拥挤的人群中穿行，以防被踩伤；选择合适的鞋、袜；皮肤瘙痒时切勿搔抓；不要使用热水袋或温热型理疗仪，以防烫伤。此外，还要注意腿和脚的保暖。

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2.适当运动

可以进行有氧运动（如慢跑、打太极拳、游泳等），不仅能起到很好的减脂作用，还能促进身体血液循环、强化肺功能、改善心脑供血。如果早期只是感觉异常，或者只出现比较轻的间歇性跛行，在心肺条件允许的情况下，可以适当进行“结构化运动锻炼”，需要在专业人员的监督和指导下进行。运动锻炼时可逐渐增加无痛步行距离和最大步行距离，同时可以降低血脂水平。推荐的运动方案是每次步行30～45分钟，每周至少3次，持续至少3个月。步行过程中如果出现肢体疼痛，可以停下来休息一会儿，待症状缓解后重新开始运动。如果疾病已经非常严重，出现了严重的跛行，甚至是静息痛的症状，需要及时就医，由医生评估疾病状况后再行进一步治疗。

3.合理饮食

饮食搭配要合理，平时注意低盐、低脂饮食，可以改善血管条件。

4.保持良好的生活习惯

养成良好的生活习惯，逐步消除不良生活习惯，尤其是要戒烟。香烟中的尼古丁可以引起血管痉挛，增加血液黏稠性，易导致血液循环障碍，出现缺血性坏死，而戒烟可以相应地改善血管条件。

拯救“生锈”的血管并不难，而预防血管“生锈”，则需要在生活的点点滴滴中去努力。请爱护自己的血管，才能让生命充满活力！

来源: 中华医学会

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