生活中有些家长反馈孩子怎么一睡着就张嘴呼吸,爱打呼噜。今天我们来聊一聊呼噜娃,您觉得打呼噜是不是很常见?这是事吗?以往家长对打鼾的认识都以为是孩子劳累引起的,有的认为是小孩睡得香,并没有引起重视,延误了治疗。事实上引起小孩打鼾的原因有很多,比如腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、肥胖等等,其中腺样体肥大是最常见的原因之一。

首先,让我们一起来了解什么是腺样体。腺样体也被称为增殖体、咽扁桃体,位于鼻咽顶部与后壁交界处、两侧咽隐窝之间,呈菊瓣样,是丰富的淋巴组织。腺样体在出生后即存在,6~7岁时最为显著。腺样体受到炎症的反复刺激,产生病理性增生,引起一系列的临床症状,称为腺样体肥大。

腺样体肥大在临床上常并发鼻炎、鼻窦炎,会有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时呈闭塞性鼻音,睡眠时发出鼾声,张口呼吸,严重者可以引起呼吸暂停,夜间憋醒。

耳部症状可能并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣耳闷。患儿常常表现为看电视声音比以前大,呼叫不理会或反复大声叫他才回应等,都可能是听力减退的表现。

咽、喉及下呼吸道症状表现为分泌物刺激呼吸道黏膜肠,引发咳嗽、清嗓、回吸鼻涕,易并发支气管炎。

持续腺样体肥大,会出现缺氧的症状,导致鼻翼煽动、鼻腔变宽、上腭

高隆起、牙列不齐、上切牙突出、唇厚,以及眉间距增宽等面部形态的改变,最终形成腺样体面容,时间久后症状会越来越明显,影响颜值。

全身症状主要为慢性中度及反射性神经症状,表现为营养发育不良,反应迟缓,注意力不集中,出现夜惊、磨牙、遗尿等等症状。

家长如果发现小孩有以上的表现,怀疑腺样体肥大,应该带孩子到正规医院耳鼻喉科诊疗,需要做相应的检查,包括鼻咽镜、鼻咽正侧位片等,确认孩子是不是因为腺样体肥大引起的打鼾。如果是轻度腺样体肥大,通常无需进行特殊处理,如果鼻腔通气无明显阻塞,一般到10岁腺样体可逐渐萎缩。

腺样体肥大的保守治疗包括注意营养,预防感冒,提高自己的免疫力,积极治疗原发病,比如过敏性鼻炎,鼻窦炎等等药物治疗,如果患儿有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗,包括常用的鼻用糖皮质激素等等,药物过后使鼻腔空气好转,临床症状好转。但是如果过度的肥大引起鼻塞非常明显,若保守治疗无效,目前仍以手术治疗作为最常用的方法。腺样体切除手术需要在全身麻醉下进行,手术方法主要以腺样体刮除以及微创手术为主。

最后聊聊饮食问题,腺样体肥大的孩子需要更加注重饮食方面的问题。因为腺样体肥大跟孩子的脾胃是密切相关的。中医上讲肺开窍于鼻子,脾为肺之母。腺样体肥大的孩子以调理脾胃入手,第一,少给孩子吃甜食,因为甜入脾,吃多了容易生湿,脾是喜燥恶湿,湿盛则会影响到脾胃的运作;第二,少吃生冷的东西,脾喜温恶寒,吃多了寒凉的食物一样会导致脾胃虚弱;第三,就是控制肉食,很多孩子喜欢吃肉,羊肉、牛肉各种肉,肉食也会生痰,痰热堆积就容易上攻我们的咽喉,导致腺样体肥大,所以一定要控制;第四,就是饭要吃七分饱,特别是晚上,避免增加脾胃的负担,影响脾胃的整体运作。

儿童腺样体肥大发病率较高,据统计发病率为9.9%~29.9%。如果延误治疗,将会给孩子身心造成危害。如家有呼噜娃,家长应及时正确面对,及时就医,以防延误,还孩子一个美好童年。

体位置图

来源: 科普作品