近日，祁东县人民医院心血管介入团队成功完成1例冠状动脉慢性完全闭塞病变冠脉手术。

今年57岁的陈先生，因“反复胸闷气促半年，加重1天”入院，入院诊断为“急性心力衰竭、陈旧性前壁心肌梗死”，入住心血管内科后给予抗心衰处理病情稳定后完善冠脉造影显示：前降支中段慢性闭塞病变（CTO）。

考虑到病变的复杂性和手术的安全系数，心血管介入团队为陈先生制定了详细的手术方案，经家属同意后，由罗贤嵚副主任医师及周楚人主治医师来实施手术。采取先前向，如果前向失败，因患者右冠侧枝循环良好再启动逆向的介入技术。

经过2个多小时的努力，陈先生闭塞的前降支终于被打通，他的心脏也终于有了充足的血液，呼吸困难症状大为改善，他说感觉整个人都舒畅了不少。

心血管内科主任彭喜意主任医师介绍，CTO患者的冠脉闭塞时间较长，且往往同时伴有血管迂曲、钙化等不利因素，导致治疗难度大，手术导丝难以顺利通过，且很多闭塞段长及后续没有明确的血管走行方向，导丝就容易穿过血管内膜甚至穿透血管，所以CTO病变是经皮冠状动脉介入治疗中手术难度大、操作时间长、成功率低，手术并发症发生率高。

CTO介入治疗平均成功率大约为60～70%，是目前冠脉介入治疗面临的最大难题，也是介入治疗技术中最具有挑战性的部分。因而CTO病变被认为是冠脉介入治疗的“最后堡垒”。

冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月。发生这种病变的患者，最常见的症状是胸闷、心绞痛等，如果不引起重视，不及时治疗，会导致心肌缺血、全身供血不足、心脏衰竭而死亡。

祁东县人民医院心血管内科已能常规开展高难度冠脉闭塞病变的介入治疗，能够更好地服务广大患者。

湖南医聊特约作者：祁东县人民医院 匡登峰 罗贤嵚

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（编辑YT）

来源: 祁东县人民医院 匡登峰 罗贤嵚