糖尿病，大多数人并不陌生，身边的亲戚朋友可能就是这种疾病的受害者。根据国际糖尿病联盟最新报告：2021年全球约5.37亿成人（20-79岁）罹患糖尿病，该年龄组成人糖尿病患病率为10.5%，我国成人（20-79岁）糖尿病患者数量高达1.41亿。

糖尿病和许多感染性疾病有着千丝万缕的关联，带状疱疹就是其中一种。带状疱疹也称为“缠腰龙”，最常表现为单侧躯干部的斑丘疹、水疱、疼痛、后遗神经痛，也可累及其他部位，严重的可引起眼带状疱疹、耳带状疱疹、急性视网膜坏死、脑炎等，需要引起糖友的关注。

今天湖南省人民医院专家就带大家来看一看糖尿病与带状疱疹的关系，以及如何预防带状疱疹。

糖尿病患者免疫功能受损，易发感染性疾病

糖尿病患者的高血糖环境可引起免疫功能障碍，如中性粒细胞活性下降、抗氧化系统受抑制和先天免疫受损，增加感染性疾病发生风险。因此糖尿病患者更容易发生带状疱疹的感染。

带状疱疹是什么？

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状，发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱。

皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。除了皮损表现，患者还常常伴有不同程度的神经痛。

让人难以忍受的后遗神经痛

疼痛为带状疱疹的主要症状，又称为疱疹相关疼痛（ZAP），包括前驱期疼痛、急性期和亚急性期疼痛以及带状疱疹后神经痛（PHN）。带状疱疹及PHN疼痛剧烈，可能更甚于分娩痛。

罹患后糖友负担加重

带状疱疹可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、免疫功能下降、生活质量下降。带状疱疹感染机体后可引起糖皮质激素、胰高血糖素以及儿茶酚胺水平升高，导致糖尿病患者血糖升高。

血糖控制良好（HbA1c≤6.5%）的糖尿病患者在罹患带状疱疹后，有24%出现HbA1c水平升高（HbA1c＞6.5%）。

带状疱疹或后遗神经痛导致神经病理性疼痛，不仅可引起睡眠、工作和生活能力的下降，还会增加抑郁、焦虑等情感障碍的发生，影响生活质量。这些不良情绪可反射性升高血糖，降低机体免疫力。

提前干预，尽早预防

糖友如何预防带状疱疹呢？糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高。健康的生活方式有助于提升免疫力，包括均衡饮食、适量运动、心境平和、避免过度劳累等。

对于感染性疾病带状疱疹而言，接种疫苗能有效预防疾病的发生，多个权威指南推荐50岁及以上糖尿病患者接种重组带状疱疹疫苗，长期随访研究结果发现接种2剂次重组带状疱疹疫苗11年后在≥50岁以上人群中预防带状疱疹保护效力为87.7%。

因此，糖尿病患者，其带状疱疹的发病风险进一步增加，患带状疱疹会使得糖尿病患者血糖控制恶化，增加糖尿病管理难度。且带状疱疹的症状更为严重，治疗更为困难，严重影响患者的身心健康。

健康生活，预防为先具有十分重要的意义。接种疫苗可有效预防带状疱疹发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度及带状疱疹后遗神经痛风险。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 老年二科 李文静

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（编辑YT）

来源: 湖南省人民医院 老年二科 李文静