何为乳牙“早退”？顾名思义，是指乳牙在正常脱落时间之前脱落。正常情况下，乳牙是因为对应的恒牙不断萌出、乳牙根不断吸收变短，最后因为没有足够长的牙根扎根于骨内而松动、脱落。可见，乳牙正常脱落是由于恒牙要萌出接它的班啦！常规乳牙脱落的参考时间范围如下图所示。如果遇到一些异常因素，导致乳牙在恒牙接班前过早脱落，则属于乳牙“早退”，专业术语叫“乳牙早失”。下面我们一起来聊聊乳牙早失的原因、不良影响、治疗及预防措施吧。

乳牙早失的常见原因

龋齿——小洞不管，大洞麻烦

这是乳牙早失最常见的原因！由于乳牙龋齿进展速度快、酸痛症状不明显，儿童及家长忽视未及时治疗，龋齿从小洞烂成大洞，使整个牙冠从小缺损到大缺损，直至完全消失不见，只剩下牙根埋在牙槽里。有些龋齿还发展到牙髓神经发炎、乳牙根周围发炎，进而影响恒牙的发育，最后不得不拔除这有害无益的乳牙，“被迫”早退。

六龄牙作怪

当六龄牙即第一恒牙的萌出位置或角度异常，会压迫第二乳磨牙牙根，使其吸收，导致乳牙过早脱落。

外力伤害

儿童天性活泼好动，常常会不小心让乳牙受到撞击，因乳牙牙根短小容易在外力撞击下脱落或者移位，若影响到恒牙发育也需要拔除移位的乳牙。

乳牙早失有啥影响

每颗乳牙自有其存在的意义，乳前牙早失，会影响美观和发音，而乳磨牙早失将影响咀嚼功能。

乳牙早失后，随着时间的延长还会逐渐显现出来一些不良影响。一方面，乳牙早失后局部缺乏功能刺激影响颌骨的生长发育。另一方面，乳牙早失、邻牙移位进而引发多米诺骨牌效应——当乳磨牙早失后，后继恒牙萌出尚早，前后相邻的两颗牙齿会倾斜移位，逐渐占据缺牙的间隙，导致等待萌出上岗的恒牙长不出来或者是长到其他位置，即牙齿阻生或异位萌出。下颌乳尖牙早退后下前牙内倾或向缺隙移动，从而导致深覆合、下牙列中线偏斜，影响恒尖牙的萌出。

总的来说，乳牙早退，可能影响美观、功能、发育，甚至儿童的心理。据悉，乳牙早失导致恒牙错乱发生率比无早失者高3~4倍。在乳牙早失后的前6个月，邻牙移位、间隙减小明显，越早治疗，不良影响越小，治疗手段越简单。

乳牙早失后该怎么治疗呢？

对乳牙早失留下的间隙，常规有以下几种治疗方法：

1.暂时无需治疗。如果乳牙脱落，但医生通过X片检查发现恒牙即将萌出，或者此处没有接班恒牙，相邻牙齿移位对关闭此处缺牙间隙是有益的，那可以暂时不予治疗，观察孩子换牙进展即可。

2.采用间隙维持器，维持缺牙间隙，防止邻牙移位，使接班恒牙顺利萌出。

3.针对多颗乳磨牙缺失，严重影响咀嚼的情况，建议制作功能性保持器，即在保持器上附加假牙，既能维持缺牙处的间隙，又能恢复咀嚼功能。对于乳前牙早失，如果孩子或家长有美观方面的需求，也可以考虑制作前牙的假牙保持器。对于缺牙久、间隙已经减小的情况，可以采取特殊的矫治器，恢复其间隙，以待接班恒牙萌出。

可见，不同乳牙在不同时间脱落，其治疗方式不同，具体需不需要治疗，怎么治疗，还是交给牙医来帮你制定应对方案，为乳恒牙的正常替换保驾护航吧。

乳牙早失早治疗，而最好的措施当然还是防患于未然。记住这个顺口溜，并定期去看牙医。

乳牙有洞治疗早，大小虫洞快补好。

窝沟封闭预防早，恒牙更换烦恼少。

若是乳牙提前掉，间隙维持请做好。

刷牙清洁要勤劳，洁白牙齿少不了。

来源: 云南省科协

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