大家是否见过周围的人有以下症状：皮肤出现紫红色丘疹、关节疼痛、胃肠道不适或肾脏损伤。这些症状提示着过敏性紫癜的发生。

过敏性紫癜，又称为IgA血管炎或亨-舒综合征，是一种常见的血管变态反应性疾病。今天，带大家深入了解一下这个疾病。

一、过敏性紫癜是过敏吗？

很多人会误以为过敏性紫癜就是过敏，但实际上，过敏性紫癜并不是过敏。它是一种风湿性疾病，与过敏有着不同的发病机制和临床表现。

二、过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜的病因及发病机制目前尚不明确，但可能的病因涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。疾病的发生与季节有关，主要发生于秋、冬、春季，夏季极少发生。

三、过敏性紫癜的症状

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型症状之一，多数位于四肢及臀部，两侧对称。皮疹初期为紫红色丘疹，高出皮肤表面，按压后不褪色，可能伴有瘙痒但很少疼痛。数日后转变为暗紫色，最终呈棕褐色消退。

2、关节症状

大部分患者可出现关节肿胀和疼痛的症状，主要以下肢关节（膝、踝、髋）为主，也可发生在上肢关节（手、腕和肘）。关节症状可能先于皮肤紫癜出现，但通常不超过1～2天。

3、胃肠道症状

约半数患者会出现胃肠道症状，主要表现为腹痛，多位于脐周和下腹部，同时伴有恶心、呕吐的症状。严重时可能并发消化道出血等严重并发症。

4、肾脏损伤

部分患者出现肾脏损害，年长儿童与成人更为普遍。症状轻重不一，多数患者表现为血尿、蛋白尿和管型尿，伴有血压增高及水肿。

5、其他症状

除了上述典型症状外，过敏性紫癜还可能侵犯其他系统，比如生殖系统（部分男性患者会出现阴囊和睾丸的炎症）、神经系统（少数患者表现为头痛、抽搐等症状）、呼吸道症状（少数患者出现肺部的改变，表现为肺出血等）。

四、诊断与治疗

过敏性紫癜目前没有特异性的诊断方法，主要依据患者的临床症状、体征和实验室检查进行诊断。治疗方面，绝大多数患者可自行恢复，因此临床主要给予支持治疗。对于出现急性关节痛、腹痛及肾脏损害的患者，应积极对症治疗。

过敏性紫癜不是过敏，而是一种血管炎。当出现相关症状时，请及时就医并寻求风湿免疫科医生的帮助。通过合理的诊断和治疗，大多数患者能够完全恢复健康。

参考资料

[1] Pillebout E. Purpura rhumatoïde de l'adulte [Adult Henoch-Schönlein purpura]. Presse Med. 2008;37(12):1773-1778.

[2] Song Y, Huang X, Yu G, et al. Pathogenesis of IgA Vasculitis: An Up-To-Date Review. Front Immunol. 2021 Nov 9;12:771619.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 郭霞

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（编辑Wx）

来源: 益阳市中心医院