很多人都有过这种体验：

如果肠胃状态不好，很快就会反应在脸上；如果消化不良、总是拉肚子，皮肤也会显得暗淡、没有光泽，甚至会莫名其妙地爆痘、过敏。

肠胃不好，皮肤就不好；肠胃好的时候，皮肤也会跟着变得健康起来。难道肠胃和皮肤在背地里达成了什么协作机制？

还真是！一些研究认为，肠道和皮肤之间确实存在一种信号通路，让肠道状态也可以影响到皮肤，产生这种一荣俱荣、一损俱损的效果，研究者们将这种关系称为“肠-皮肤轴”。

小标题：肠道问题会影响皮肤吗？

肠道和皮肤其实有很多共通点。它们都是血管密集、神经丰富的器官，也都是我们与外界环境接触的界面，具有重要的免疫、神经内分泌等重要，对于维持人体生理稳态有必不可少的作用。

但从我们的视觉上来看，肠道和皮肤似乎隔得有些太远了——藏在腹腔里的肠道，酒精要怎么才能影响到体表的皮肤呢？

一种最直观的影响路径，就是通过内循环将肠道的“不适”信号送达皮肤。当我们饮食不佳时，肠道内产生的一些内毒素或其他炎症因子，就会通过血液循环被送达我们全身，而皮肤也会因此被影响到。

不过，肠道-皮肤轴最主要的调节因子，还是肠道菌群。

人类的肠道微生物是细菌、病毒和原生生物等构成的，肠道微生物的数量有人体细胞的10倍之多。肠道菌群是人体消化、免疫等多方面的功能重要组成部分。肠道菌群不仅能帮助我们消化多糖等营养物质，还能对于维生素K等营养成分的生产起到关键作用。肠道维生素对于人体免疫系统的影响更是十分巨大。

而肠道菌群的这两大作用，都成为了肠道影响皮肤状态的途径。

当肠道菌群中的有益菌繁殖，肠道环境趋于稳定时，肠道消化更加顺畅，更加有益于营养的消化与吸收，而这就有有利于皮肤的营养供应。反过来，当肠道中有害菌繁殖，肠道环境变差，营养吸收也变差时，皮肤也会因为营养供应不足而受到影响。

另一方面，肠道菌群的稳定对于人体免疫起到重要作用。当肠道菌群失衡时，人体免疫稳态也会被打破，皮肤状态自然也会在这种情况下变得更为糟糕。

一些研究已经证明了，在肠道屏障受损的情况下，肠道菌群和它们的代谢物会通过血液进入到皮肤，并积累下来，影响皮肤稳态。也就是说，当肠道内菌群失衡时，皮肤也有更大的几率出现炎症反应。在相关研究中，特应性皮炎、痤疮、银屑病、玫瑰痤疮等皮肤疾病都被发现与肠道菌群失衡有一定的关系。

比如特应性皮炎的患者，在因腹泻、肠炎等可能损伤肠道屏障功能的情况时，肠道菌群就有可能失衡，有害菌及其产物在短时间内大量增多，就有可能引起肠道粘膜的炎症反应。而这些有害菌和有害物质还会穿过肠道粘膜的屏障，进入到全身，引发特异性皮炎。即使原本病情已经得到了控制，特应性皮炎也会重新发作。

健康的皮肤，也会受到影响。当肠道内出现炎症时，会引发很多促炎因子的释放导致人体和皮肤对于外界的抵抗力随之下降，皮肤的状态也会因此受到影响。此时，仅仅是通过护肤品的涂抹其实是解决不了皮肤问题的。

除此之外，肠道的消极变化还会影响到我们的大脑。

肠道的这些不适感传递到大脑，也会让大脑因此感到不开心。而大脑的状态受到影响，人体内各种活性物质的释放也会产生变化，这些变化同样也会作用于皮肤状态。这些变化，都会直接或间接地影响皮肤的健康。

小标题：用益生菌来调理肠道环境是否能改善我们的皮肤状况呢？

目前的研究认为，可以！

一些在啮齿动物和人类中进行的研究已经证明了，通过改善肠道菌群的结构，确实能作用于皮肤，让皮肤外观和状态都更为健康。

在一个使用小鼠为实验对象的研究中，研究者就发现口服补充了罗伊氏乳杆菌的小鼠的皮肤变得更厚、更光滑了。另一项在人类志愿者身上进行的临床实验则发现，通过服用副干酪乳杆菌NCC2461补充剂可以有效地改善志愿者皮肤敏感问题，同时增强皮肤水和程度，让皮肤更为水润有光泽。此外，其他研究还发现肠道微生物也能在皮肤屏障受损时产生积极影响，促进皮肤的修复。

简而言之，肠道菌群对于皮肤的影响是双面的。当肠道菌群失衡，有害菌增值，它们就会影响让皮肤的状态也变糟糕；而当肠道菌群积极向上时，它们也能反过来，让我们的皮肤更好。

所以，如果你总是面临这皮肤问题，除了在自己的护肤手段上做改善，不妨也将关注点放到肠道——或许，是你的肠道菌群在背地里悄悄捣乱呢。

参考文献：

[1]Salem, I., Ramser, A., Isham, N., & Ghannoum, M. A. (2018). The gut microbiome as a major regulator of the gut-skin axis. Frontiers in microbiology, 9, 1459.

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作者：海德拉 科普作者

审核：冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师

来源: 星空计划

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