随着科技进步以及社会的发展，人们在生活和工作中不得不长时间地使用电子设备或近距离作业，逐渐出现了眼睛痒、有刺痛感或异物感、阵发性视物模糊以及分泌物增多等症状，这些统统跟干眼症有关。那么，干眼症到底是一种什么疾病呢？本文将详细介绍干眼症的成因、症状、诊断方法和治疗策略。

什么是干眼症

干眼症，也称为干燥性角结膜炎，是多因素引起的慢性眼表疾病，是由于泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状或视功能障碍。

干眼症的成因

干眼症的形成可能由多种因素引起，包括以下几个方面。

1.年龄：随着年龄的增长，泪腺的功能可能减退，导致泪液分泌减少。

2.性别：女性由于荷尔蒙变化，更容易患干眼症。

3.环境因素：干燥、风大或空气污染的环境可能加速泪液的蒸发。

4.长时间注视电子屏幕：长时间注视电脑、手机等屏幕可能导致眨眼次数减少，泪液分布不均。

5.眼部手术或疾病：某些眼部手术或疾病可能影响泪腺的功能。

6.药物副作用：某些药物可能减少泪液的产生。

干眼症的症状

干眼症的症状可能包括但不限于：

1.眼睛干燥或有灼热感。

2.眼睛疼痛、瘙痒或有刺痛感。

3.视力模糊或波动，尤其是在长时间使用眼睛后。

4.对光线敏感，尤其是在明亮的环境中。

5.眼睛红肿或充血。

6.眼睛分泌物增多，尤其是在早晨醒来时。

干眼症的常用检查方法：

1.泪液分泌试验：正常值为10～15毫米，小于10毫米为低分泌，小于5毫米为干眼。

2.泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。

3.荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

4.其他检查：活检及印迹细胞学检查、泪液蕨类试验、虎红染色、泪液溶菌酶含量、泪液渗透压、乳铁蛋白、泪液清除率检查、干眼仪或泪膜干涉成像仪、角膜地形图检查、血清学检查。

干眼症的诊断

干眼症的诊断通常包括以下步骤。

1.病史询问：医生会询问症状、生活习惯和用药史。

2.视力检查：评估视力是否受到影响。

3.干眼筛查结果：根据荧光素染色、泪膜破裂时间及泪液分泌试验三样检查结果数据综合评判。

干眼症的治疗

干眼的治疗目的旨在缓解症状，保护视功能，尽可能去除病因。轻、中度干眼具有可逆性，因此在缓解症状的同时应尽可能祛除病因。严重干眼的病因复杂，多数不可逆，其主要治疗目标是在合理治疗原发病的基础上，保护视功能并缓解干眼症状。

1.药物治疗

①人工泪液：使用滴眼液来补充泪液，减轻干燥感；

②抗炎药物：使用糖皮质激素或免疫抑制剂消除炎症；

③抗菌药物：四环素类及大环内酯类药物杀菌抑菌。

2.非药物治疗

①保湿眼罩或湿房镜：在干燥环境中使用，以减少泪液的蒸发；

②眼睑按摩：帮助改善眼睑功能，减少油脂堵塞；

③热敷熏蒸：通过局部加热使黏稠度增高的睑酯重新具有流动性，利于排出以改善或恢复睑板腺腺体功能；

④睑缘清洁：减少脂质等有害产物堆积，清除螨虫等相关病原体；

⑤手术治疗：主要包括泪道栓塞或泪点封闭、睑缘缝合及颌下腺及唇腺移植术等。

如何预防干眼症

虽然干眼症可能无法完全预防，但以下措施可以降低患干眼症风险。

1.定期休息眼睛，采用20-20-20规则：每20分钟看20英尺（约6米）外的东西20秒。

2.使用人工泪液或滴眼液来缓解眼睛干燥。

3.保持室内湿度适中，使用加湿器。

4.避免长时间直接吹风或暴露在干燥、多尘的环境中。

5.保持良好的眼部卫生，定期清洁眼睑。

6.休息时做眼部热敷缓解疲劳和眼部干涩，如果中重度干眼，可以到医院做睑板腺按摩和理疗。

干眼症是一种可以通过适当管理来控制的疾病。了解其症状和成因，采取适当的预防和治疗措施，可以帮助改善生活质量。如果您经常感到眼睛干燥或不适，请及时咨询专业的眼科医生进行诊断和治疗。

作者｜广西医科大学第二附属医院 黄琬晶

来源: 黄琬晶

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