白内障是一种常见的眼科疾病，它影响着全球数以百万计的人。下面将介绍关于白内障的基本知识，包括定义、成因、症状、诊断方法以及治疗选项。

一、什么是白内障

当我们观察物体时，光线透过角膜及晶状体聚焦在视网膜上，通过视神经传递到大脑后成像，我们就看到了五彩缤纷的世界。如果把人的眼睛看做一部相机，视网膜就是相机的底片，而晶状体就是相机的镜头。

正常情况下晶状体透明且富有弹性，通过它的聚焦和调节作用，使人清晰地观察远近。当晶状体因任何因素变混浊，阻碍光线透过并影响投射在视网膜上，导致视物模糊，则称为白内障。

二、白内障的形成因素

1.年龄：随着年龄的增长，晶状体的自然老化是最常见的原因。

2.遗传：家族史中有白内障患者可能增加患病风险。

3.糖尿病：长期高血糖水平可能损伤眼睛的晶状体。

4.眼部外伤：眼部受到严重撞击或穿透伤可能导致白内障。

5.长期使用某些药物：如类固醇类药物。

6.紫外线暴露：长时间暴露在强烈阳光下可能增加患病风险。

三、白内障的症状

白内障的病程普遍较长，一般无疼痛症状，早期症状不明显，随着时间的推移，逐渐会出现以下症状。

1.视力减退：为无痛性视力下降，是白内障最明显也是最重要的症状。

2.单眼复视或多视：晶状体纤维形态学发生变化、混浊的不规则性和发生顺序的不一致性导致屈光状态紊乱，产生单眼的复视、多视、散视甚至视物变形。

3.眩光：由于光线的衍射，观察到灯光周围有光晕、星芒或条纹，强光下视物困难。

4.近视加重或老花眼减轻：产生近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，还可产生散光，也会导致视物不清。

5.夜视力变差，色觉异常：因对比敏感度下降，患者会出现暗光下阅读困难、夜间开车看不清，图像褪色或泛黄，秀丽的景色变得黯淡。

6.眼前固定黑影：视野某一方向出现点状或片状固定性黑影，强光背景下尤其明显。这种黑影与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影可动，时隐时现形状多变。

7.视野缺损：看东西不能看到全部，比较狭窄。

四、白内障的诊断步骤

1.病史询问：医生会询问患者的健康状况和家族病史。

2.视力测试：检查患者的视力是否受到影响。

3.裂隙灯检查：使用特殊的显微镜检查眼睛的晶状体是否混浊。

4.眼底检查：排除眼底病变引起的视力下降和视觉异常。

五、白内障的治疗

目前，白内障的主要治疗方法是手术。手术通常在白内障影响到日常生活时进行，有两个步骤。

1.超声乳化术：这是一种常见的手术方法，通过超声波将浑浊的晶状体乳化并吸出。

2.人工晶状体植入：在超声乳化术后，植入人工晶状体以恢复视力。

六、白内障手术后注意事项

1.要遵医嘱按时按次滴用眼药水，一般持续至术后1个月。

2.要定期术后复查，术后1天、1周和1个月三个时间点尤为重要。

3.不要揉眼及外力撞击眼部和头部，避免剧烈运动。

4.不要流动污水入眼（洗脸、洗澡时），建议手术后2～3周内理发店仰卧位洗头。

5.不要进入粉尘扬沙环境，避免灰尘及过度油烟入眼。

6.可正常用眼，适度看书、看手机和电视，可正常出行、散步，适度锻炼和家务劳动。

七、预防白内障

目前，白内障尚无有效的办法预防，但是通过更改某些生活方式和习惯，能够延缓白内障的发生和发展。

1.习惯防治：重视全身性慢性病的防治，尤其是糖尿病和风湿免疫类疾病。

2.紫外线保护：阳光下戴遮阳帽或太阳镜，避免阳光直射眼睛。

3.药物使用：尽量避免使用激素类药物。

4.妊娠期感染：妇女在妊娠期注意避免某些感染，如风疹或水痘。

5.饮食管理：平时注意摄入充足的维生素，适当添加微量元素，忌烟酒。

白内障是一种可以通过手术有效治疗的疾病。了解其症状和风险因素，及时进行诊断和治疗，可以帮助保持视力和提高生活质量。如果平时在日常生活中还有任何关于视力的问题或疑虑，请及时咨询专业的眼科医生。

作者｜广西医科大学第二附属医院 黄琬晶

来源: 黄琬晶

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