父亲因患胃癌离世了，七年后38岁的儿子竟也确诊了胃癌！据媒体报道，刘先生（化名）今年38岁，最近感觉胃口下降，胃部从胀气感变成隐痛感，立刻到医院进行胃镜检查。病理报告显示为“高级别上皮内瘤变”，就是早期癌症。

因为刘先生的父亲在几年前就因胃癌病逝，在后续检查中刘先生发现自己有一级癌症家族史，也就是说自己也是胃癌高风险人群，从此他就对自己胃部的健康状况特别留心。他坚持一年一次的胃肠镜检查，至今已有七年，直到这次入院。万幸的是，得益于刘先生极高的防癌意识，他的癌症病情在发现时还处于早期，尚且不需大手术。

胃癌可以说是与我们日常生活，尤其与饮食息息相关的一个癌症，除了感染幽门螺旋杆菌外，高盐食物、烟熏食物、煎烤炸食物，摄入过量红肉和加工肉类，以及不良的饮食习惯息息相关。预防胃癌，我们可以从这几点着手。

胃癌发病率和死亡率均位于第三

胃癌是指发生于胃的上皮源性恶性肿瘤，是全球最常见的消化道恶性肿瘤。据最新的数据报道，我国胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位于第三。全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占其中的40%。

我国早期胃癌的占比很低，仅约20%，大多数发现时已是中晚期，导致错过了诊断和治疗的最佳时期，且目前低龄化趋势也比较显著。在日本及部分发达国家，居民有定期进行胃癌早期筛查的习惯，因此，早癌发现率超过60%。

早期无症状容易和胃炎、胃溃疡混淆

胃癌早期无特异性症状，也无明显的体征，容易和其他消化道疾病如胃炎、胃溃疡相混淆，大多数患者未引起足够的重视，常常到药店去购买胃药自行服用，治标不治本。

常见的症状包括：上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等；进展期胃癌除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力；胃部疼痛，疼痛持续加重且向腰背部放射；胃窦部癌可引起幽门梗阻，出现呕吐宿食；肿瘤侵犯血管可引起消化道出血，表现为呕血和黑便；晚期胃癌患者可出现全身转移、严重消瘦、贫血、水肿、发热和恶病质。

什么人易患胃癌？

暴饮暴食、香烟酒精不离手

胃癌的发生是多因素参与、多步骤演变的复杂过程，是遗传和环境因素共同作用的综合结果。

饮食习惯不良的人。吸烟饮酒，经常摄入高盐食物、烟熏食物、煎烤炸食物，如腌制腊肉、咸鱼、咸菜、烧烤等；以及摄入过量红肉和加工肉类，如罐头等；不良的饮食习惯如不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩菜剩饭尤其是过夜的绿叶蔬菜。

生活习惯不良者。吸烟可使胃癌危险性增加48%，饮酒则会使胃癌的危险性增加82%。

胃部疾病史。有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病的人，即存在癌前病变的人。

幽门螺杆菌感染的人。世界卫生组织癌症研究署已将幽门螺杆菌列为一类致癌因子。

长期心理状态不佳的人。如压抑、忧愁、抑郁等不良情绪，都会导致胃癌的发生率升高。

某些特殊职业者；生活在地质、水质含有害物质的人。

有胃癌家族史者。胃癌家族史尤其是一级亲属有胃癌史的人群患癌几率更高。

如何科学预防胃癌？

一级预防：针对胃癌发病的高危因素，我们可以针对性进行预防。

1.远离烧烤、油炸食物。烧烤、油炸类食品能诱发癌症。临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。

2.远离饮食不规律。三餐不固定、饱一顿饿一顿、对胃部伤害非常大，这些人群罹患胃癌的风险比正常人高。

3.远离烟酒。烟草、酒精对于人体危害毋庸置疑，烟草中的苯并芘、多环芳香烃，酒精作为一级致癌物，进入胃部造成严重伤害。

图源：Pixabay

4.远离幽门螺旋杆菌。研究表明，幽门螺杆菌感染是导致胃癌的一类致癌原。患者如果检测发现罹患幽门螺杆菌，可遵医嘱使用四联疗法治疗。

5.远离肥胖。近日，肿瘤领域著名期刊Cancer Cell上发表的一项重磅研究评估了女性和男性的脂肪堆积及分布对癌症风险的影响。除脑癌、宫颈癌和睾丸癌外，所有癌症类型都与男性或女性的至少1种脂肪特征有关。

6.远离不良生活习惯。改变不良的生活习惯如不良的饮食习惯，保持良好的作息规律，适当运动；多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

二级预防：胃癌的预防最重要的是早发现、早诊断、早治疗，应该定时、定点、定期地进行健康体检，降低胃癌的病死率，提高远期生存率；

1.定期胃镜筛查可以发现95%早癌

由于早期胃癌没有特异症状，表现非常隐秘，仅仅出现胃黏膜颜色的改变，目前的CT彩超等技术无法捕捉到如此细小的病变，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入到检查者的胃里通过内镜探头，能够直观、清晰地看到胃内部的情况。也就是说，通过内镜筛查能够早期、及时、准确地发现胃癌及癌前病变，对于患者的意义重大。

内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的“金标准”，可以发现95%的早癌。因此，胃镜检查是发现胃病疾病的首选方式，对于有胃癌高危因素的人群，建议每年进行一次胃镜检查。

2.这些人群需要做胃镜筛查

反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛，且原因不明；

呕血或者黑便，怀疑是上消化道出血；

经常性恶心、呕吐，特别是呕吐胃内容物；

图源：Pixabay

有明显的消化道症状如上腹部不适，吞咽不适、上腹饱胀、厌食、反酸、嗳气、烧心感等；

不明原因的体重下降、消瘦、贫血；

3.选择普通胃镜还是无痛胃镜

无痛胃镜是相对于普通胃镜而言，在胃镜检查前，先由医生为患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，同时也减轻患者的痛苦，增加患者的可接受性。但是以下人群是绝对禁忌做无痛胃镜的，包括：年龄>70岁；有心脏疾病如冠心病；有肺部疾病且处于急性发作期如慢阻肺急性发作；有精神疾病史或颅脑外伤史；对麻醉药物过敏者。因此，选择何种胃镜筛查方式需要结合自身情况及医生的建议。

三级预防：一旦确诊胃癌，应该规律，全程配合医生进行治疗；

胃癌可防可治，希望大家能够重视自身的健康，防“胃”杜渐，“胃”雨绸缪！

供稿单位：重庆大学附属肿瘤医院

作者：孙浩

审核专家：何芮

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来源: 重庆市科学技术协会

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