作者：袁 礼 湖南省湘潭市中心医院

审核：刘瑞连 湖南省中医药研究院附属医院 主任药师

话说没什么可以打败一个成年人，除了……口腔溃疡！噢，不！是复发性口腔溃疡！

它如同一位不速之客，悄无声息地降临，让原本对美食充满渴望的你，只能眼巴巴地看着，连喝水都变得小心翼翼，生怕触动那敏感的神经，引发一阵难以言喻的疼痛。口腔溃疡的这种“酷刑”让无数吃货望而却步。

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一、揭开复发性口腔溃疡的神秘面纱

复发性口腔溃疡，是常见口腔疾病，也是口腔医学中常见的顽疾。口腔溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位，尤其偏爱唇内侧、舌尖、舌缘、颊部、软腭和腭弓等部位，溃疡的位置不同，疼痛程度亦不同。

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1.典型表现

“黄”—溃疡表面可见浅黄色或灰白色假膜

“红”—溃疡周围充血红晕

“凹”—溃疡中央凹陷

“痛”—灼痛明显

2.主要特点

周期性、复发性：每月1次以上属于频密，一般2个月或3个月发作1次，存在季节性的发作高峰期。

自愈性：溃疡愈合期一般在7～14天，严重者病程可达3个月之久。

流行病学特点：口腔溃疡发病率高，好发于青壮年，女性较多，一年四季均可发生，尤以冬、春季多见。

二、病因探寻：口腔溃疡的“幕后黑手”

复发性口腔溃疡的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、机体的免疫功能异常、局部微循环障碍等因素有关，还有口腔菌群失调、微量元素缺乏、内分泌失调、精神紧张以及饮食不均衡等都可能成为其“帮凶”。另外，物理性创伤如尖锐食物划伤、牙齿误咬等也能诱发口腔溃疡，让本就脆弱的口腔黏膜雪上加霜。

用药详解与选择：从“忍”到“治”的救赎之路

面对口腔溃疡的折磨，虽然目前尚无根治之法，但并非只能一味地忍受。临床上常以局部治疗为主，可以有效减轻疼痛、加速愈合、降低复发频率和严重程度。

1.止痛药物

局部麻醉剂 如利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂等。这类药物仅限在疼痛难忍时使用。

2.消毒防腐药物

含漱剂 如氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液、聚维酮碘含漱液、硼砂含漱液等。每日多次含漱，可有效减轻炎症，促进溃疡愈合。

口含片 如西地碘片，含服后可迅速溶解于唾液中，对溃疡面进行消炎处理。

3.促进愈合药物

生长因子类药物 如重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。它们能刺激细胞增殖和分化，加速溃疡面的修复和再生。

糖皮质激素 如曲安奈德口腔糊剂、地塞米松软膏、泼尼松龙软膏和倍他米松含漱液等。这类药物虽然效果显著，但长期使用可能产生副作用，需在医生指导下使用。

中成药

散剂 口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等。每日多次喷洒或涂敷于患处，可消肿止痛，促进溃疡愈合。

液体制剂 康复新液。含漱或涂敷于患处，可促进溃疡愈合。

喷雾剂 口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂和金喉健喷雾剂等同样具有消肿止痛的作用。

预防为先，守护口腔健康

通过调整饮食结构、保持生活规律、补充营养以及维护口腔卫生等措施，可以有效降低口腔溃疡的发病风险。具体来说有以下几点：

1.避免刺激性食物和创伤性因素对口腔黏膜的损害

2.保持良好的作息习惯和情绪状态

3.多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质

4.认真刷牙并定期洗牙以维护口腔清洁等

结语

复发性口腔溃疡虽难缠，但只要我们采取正确的治疗和预防措施，就能有效减轻其带来的痛苦和不便。若口腔溃疡长时间未愈，还需与白塞病、克罗恩病、系统性红斑狼疮、口腔肿瘤等疾病引起的口腔溃疡相鉴别，建议到医院就诊。

来源: 中华医学会

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