作者：毛 翀 四川省人民医院

审核：杨镓宁 四川省人民医院 主任医师 中国医师协会皮肤科分会皮肤外科专委会委员 中华医学会医学美容分会创面与瘢痕修复学组委员

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，给患者的生活带来了诸多困扰。了解其病因，并在日常生活中做好护理，对于控制病情意义重大。

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一、银屑病的病因

1.遗传因素

银屑病具有明显的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么其他家庭成员发病的风险会显著增加。目前已经发现了多个与银屑病发病相关的基因位点，这些基因可能影响皮肤的免疫功能，导致银屑病的发生发展。

2.免疫异常

免疫系统的异常在银屑病的发病机制中处于核心地位。在正常情况下，人体免疫系统维持着稳态，但在银屑病患者中，免疫系统出现紊乱，释放出大量的炎症因子，这些炎症因子会刺激皮肤角质层增厚，形成典型的银屑病皮损。

3.其他

——感染因素：感染在银屑病发生和加重过程中较为常见，尤其是链球菌感染。例如，咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染后，银屑病的发病率会升高，病情也可能加重。

——精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大以及突发的应激事件等精神心理因素，可能干扰免疫系统的正常功能，都可能促使银屑病的发生或加重。

——外伤和手术：皮肤的外伤，如擦伤、抓伤、烧伤等，以及外科手术切口等，都可能诱发银屑病的皮损。

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——生活习惯：吸烟和酗酒是银屑病发病的危险因素。吸烟可降低人体免疫力，影响血液循环；酗酒则可能损害肝脏等器官的代谢功能，进而影响机体的免疫平衡。

二、银屑病的生活护理

1.皮肤护理

——清洁与保湿：保持皮肤清洁是预防感染和减轻症状的重要措施。患者应每日用温水洗澡，但要注意水温不宜过高，一般控制在37～38℃为宜，过高的水温会破坏皮肤的屏障功能，加重皮肤干燥和瘙痒。洗澡时，建议使用温和、滋润型的沐浴产品，避免使用刺激性强的肥皂等。洗澡后，趁皮肤还湿润时，及时涂抹保湿霜，这对于缓解皮肤干燥和瘙痒至关重要。保湿霜可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分流失，同时有助于修复皮肤屏障。可根据皮肤的干燥程度，每天涂抹2～3次或更多。

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——避免搔抓和摩擦：银屑病患者常伴有皮肤瘙痒，但过度搔抓会导致皮肤破损，使病情加重。因此，患者要尽量克制搔抓的冲动，可以通过轻轻拍打或涂抹止痒药物来缓解瘙痒。在穿着方面，应选择宽松、纯棉的衣物，避免紧身衣物对皮肤的摩擦，减少对皮损的刺激。

2.饮食护理

——营养均衡摄入：饮食对于银屑病患者的病情有一定影响。患者应保持营养均衡，适当增加富含维生素A、维生素C、维生素E、锌等营养素的食物摄入。维生素A有助于维持皮肤黏膜的正常功能，富含维生素A的食物有胡萝卜、动物肝脏等；维生素C具有抗氧化作用，可增强机体免疫力，橙子、柠檬、草莓等水果富含维生素C；维生素E也是一种重要的抗氧化剂，坚果、植物油等是维生素E的良好来源；锌参与皮肤的新陈代谢，对皮肤健康有益，瘦肉、海鲜、豆类等食物含锌量较高。

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——避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、海鲜等食物的摄取。辛辣食物如辣椒、花椒等可能刺激皮肤血管扩张，加重炎症；油腻食物会增加皮肤油脂分泌，不利于皮肤清洁和病情控制；海鲜类食物在部分患者中可能诱发过敏反应，进而加重银屑病症状，但具体情况因个体差异而异。

3.心理调适

银屑病对患者的外观有一定影响，患者容易产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。而这些负面情绪又会进一步加重病情，形成恶性循环。因此，要重视患者的心理调适。可以多与家人、朋友交流，分享自己的感受，获得情感支持。积极参加社交活动，拓展社交圈，增强自信心。适当的运动也是缓解心理压力的好方法，如散步、瑜伽、太极拳等。

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总之，银屑病虽然是一种顽固的皮肤病，但通过对其病因的深入了解和在生活中做好护理工作，可以在很大程度上控制病情，减少复发，提高生活质量。希望每一位银屑病患者都能积极面对疾病，与医护人员密切配合，让自己的生活少受疾病的干扰。

来源: 中华医学会

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