作者:刘 博 中国康复研究中心

审稿:杜 娟 中国康复研究中心 副主任医师

随着高压氧治疗应用越来越广泛,很多人都接受过高压氧治疗。在高压氧治疗期间,随着舱内压力的变化,舱内人员大多会感觉到耳朵不舒服,如耳闷、听力下降,就像坐飞机、潜水一样,问题主要在因为中耳这部分。

中耳有一个空腔,叫做鼓室,鼓室外面被鼓膜覆盖,前壁偏下经咽鼓管与鼻咽部相通。成人咽鼓管全长约35mm,咽鼓管的开口一端在鼓室,另一端在鼻咽部。中耳鼓室有一个开口,这个开口在鼻咽部,像“活瓣”一样,平时开口都是关闭的,只有我们在做某种口颌部动作时才打开,空气正是趁着这个机会进入中耳鼓室从而使鼓膜内外压力平衡。

如果在加压时,咽鼓管不能及时打开使气体通过咽鼓管进入鼓室,就会造成鼓室内压力低于鼓膜外侧外耳道的压力,鼓膜被压向内侧,导致鼓膜内陷,引起耳闷、耳痛。高压氧舱内压力升高时,我们人体内的空腔脏器可以通过呼吸运动,将压力调至与外界压力相同,但唯独中耳鼓室不行,须通过咽鼓管调节内外压力平衡。当鼓膜内外压力差在10~30mmHg之间,鼓膜就会内陷,人就会感觉耳朵闷胀、听力减退。当压差达到60mmHg时,鼓膜和鼓室的黏膜会出现充血,就会感觉耳痛。当压力达到100mmHg时,鼓膜有广泛充血、鼓室内会有渗出,人会感觉耳堵、耳鸣、剧烈的耳痛。当压力超过120mmHg,可造成鼓膜破裂这就是中耳气压伤。

来源: 中华医学会

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