作者：代玮 郑州大学第一附属医院生殖医学中心 副主任医师

审核：胡琳莉 郑州大学第一附属医院生殖医学中心 主任医师

这是一个社会快速发展的时代，随着教育水平的提高和职业发展的追求，越来越多的人选择晚婚晚育，同时，人们生活方式的变化和环境污染，也增加了不孕症的发生率。世界卫生组织调查显示：不孕症患病率因国家与地区而不同,为5%～30%；发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响；2017年，一项针对我国7个省市自治区的调查发现，社区人群不孕不育症发病率达到10%~15%，估算超过5000万人。而从2007到2020年，我国不孕发病率，已从12%升至18%。

可见，不孕症已经是一个普遍存在的问题，但围绕它还存在许多误解。这些误解可能会对患者产生负面影响，阻碍他们寻求有效的帮助和治疗。今天，我们就来一起揭开不孕症的神秘面纱，打破那些束缚我们的传统观念和误解。

首先，我们先了解一下正常的怀孕过程：

正常的怀孕过程，我们需要：正常的卵巢和排卵；强劲有力且足够数量的精子；畅通的输卵管；“肥沃”的子宫内膜；健康的宫腔。

图1 原创版权图片，不授权转载

其次，什么是“不孕症”呢？

不孕症的定义是指婚后在未避孕的情况下,有正常性生活,同居12个月仍未怀孕者。女性一般情况下，一个月经周期仅排一颗卵子，而受孕机率最高的时间阶段往往是围绕排卵期非常短暂的几天，因此，很多试孕3、4个月没有结果的，或是长期异地、试孕时间虽长但见面少的小夫妻们，很有可能误以为自己“不孕不育”而来到医院检查，但其实真正的原因是精子先生和卵子小姐见面次数少而造成的暂时的“未孕”。

然后，不孕症的高危人群有哪些呢？

夫妇双方或任何一方有异常均可导致不孕 ，相对来说女方因素在不孕症中占比较大，引起不孕的原因最主要的是卵巢因素和输卵管因素，其它还有子宫因素等。男方因素主要体现在精液质量及性功能异常等问题，此外，还有一些身体情况、年龄、心理等因素影响也是造成不孕症的常见原因。

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输卵管的阻塞，造成了卵子和精子不能见面结合

图3图4 原创版权图片，不授权转载

随着年龄的增长，女性生育能力下降

图5 原创版权图片，不授权转载

精液异常：无精、少精、弱精、畸形精子症和性功能障碍等，使精子没有能力到达卵子身旁。

最后，不孕症无法治疗吗？

许多人错误地认为，一旦被诊断为不孕症，就意味着永远无法拥有自己的孩子。事实上，许多不孕症患者在接受适当的治疗后能够成功怀孕。现代医学的进步，特别是辅助生殖技术的发展，为许多不孕症患者提供了生育的希望。

总之，不孕症的病因诊断和治疗是一个非常繁琐的过程，不是一个“祖传秘方”或几片药就能简单解决的问题。 夫妻婚后性生活正常，未避孕一年未孕，应尽早到正规医院就诊，切莫求子心切乱投医，以免延误治疗良机，也不要因长期治疗但仍然不能怀孕而丧失治疗的信心。

来源: 中华医学会

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