益阳市中心医院专家表示，高危儿是指母亲妊娠前、妊娠期和新生儿出生时、出生后、出院后存在有可能影响身心发育的各种高危因素的新生儿。

一、常见高危因素有哪些？

1、母亲因素

母亲有高血压病史、糖尿病史；母亲有严重的感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）；母亲有性传播疾病史（如梅毒、HIV）；孕期有吸烟、酗酒、吸毒史等。

2、妊娠异常

异常妊娠分娩史；难产史；多胎妊娠；分娩过程中使用镇静及止痛药物等。

3、出生时异常

早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；各种先天畸形或遗传代谢性疾病；出生时有窒息缺氧史甚至脑出血史，Apgar（新生儿评分）小于7分；新生儿期有病理性黄疸及感染性疾病史。

二、高危儿可能会出现哪些异常？

1、体格发育异常：如营养不良、矮小症、肥胖症等；

2、运动发育迟缓/障碍；

3、语言发育迟缓；

4、智力发育障碍；

5、听力、视觉异常；

6、发育行为异常：如孤独症、多动症等；

7、继发性癫痫。

三、高危儿如何随访管理？

1、随访时间

6个月内每个月检查一次（满月龄、2月龄、3月龄、4月龄、5月龄、6月龄）；

6个月后每2个月检查一次（8月龄、10月龄、12月龄）；

12月龄后每3~6个月检查一次（15月龄、18月龄、21月龄、24月龄）。

2、随访内容

身高体重头围测量（判断体格发育情况）；

神经行为评估（判断脑功能发育情况）；

眼保健及耳保健；

喂养指导、疾病预防及促进高危儿早期发展指导；

其他：血化验等其他检查（根据高危儿的具体情况随访）。

四、预警征象筛查表

宝爸宝妈们可以参考以下表格，如孩子出现相应的异常，请及时就诊，进行专业的评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组 中华儿科杂志编辑委员会.高危新生儿分类分级管理专家共识[J].中华儿科杂志，2023.61（10）：869-873

[2] 中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会.高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识[J].中国儿童保健杂志，2022,30（3）：233-236

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 刘琳

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（编辑YT）

来源: 益阳市中心医院 刘琳