健康警钟：警惕“甜蜜”背后的隐患

糖，这种赋予我们生活甜蜜滋味的物质，几乎无处不在，渗透在我们日常的饮食中。每当我们品尝到糖果、甜点或含糖饮料时，那种由糖分带来的愉悦感总会让我们心生欢喜。然而，在这份甜蜜的背后，过量的糖分摄入却悄然带来了诸多不容忽视的健康风险。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期的高血糖会导致各种组织，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。据数据显示，我国糖尿病患病率从20世纪80年代的不到1%上升到2018年的12.4%，患者数量超过1.4亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家。其中，糖网与糖尿病性黄斑水肿是导致失明的重要原因，因此糖尿病及相关并发症的防治刻不容缓。

**1、**什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，由于慢性进行性糖尿病导致视网膜微血管渗漏和阻塞，引发一系列眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。

**2、**糖尿病如何引发糖网病？

糖尿病患者因高血糖导致全身各组织器官的微血管发生病变，包括微血管周细胞坏死、内皮细胞变薄、内屏障功能受损等，使得血管内的液体成分渗入组织中，造成视网膜病变。当损害严重时，会发生大面积毛细血管闭塞缺血，进而引发视网膜新生血管，这些新生血管易破裂出血，导致大量玻璃体积血、机化，最终造成视网膜脱离。

**3、**如何判断是否得了糖尿病性视网膜病变？

对于患有糖尿病或有血糖升高病史的患者，无论是否合并视力下降，都建议来院进行专业检查。检查项目包括视力检查、裂隙灯检查、散瞳后眼底照相、FFA（荧光素眼底血管造影）和OCT（光学相干断层扫描）等。

**4、**患糖网病，需要做哪些治疗？

DR的治疗方法包括全身系统的慢性病管理和眼部的局部治疗。全身管理至关重要，包括科学控制血糖、血压和血脂。眼部局部治疗包括激光光凝、抗VEGF药物和手术等，应根据DR疾病阶段以及是否合并DME进行治疗决策选择。患者应遵循医嘱进行定期随访和复查。

行动起来：预防胜于治疗

为了预防“糖网”的发生和发展，我们应采取以下措施：

1. 严格控制血糖：

定期监测血糖水平，遵循医嘱调整治疗方案。 2. 定期检查眼底：

一旦确诊为糖尿病，即使视力正常，也应每年至少进行一次专业的眼底检查。 3. 健康生活方式：

均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。 4. 及时治疗：

若发现“糖网”迹象，切勿拖延，立即就医并选择合适的治疗方式。 5. 心理健康：

保持乐观心态，积极面对疾病带来的压力。 6. 社会支持：

加入糖尿病患者社群，分享经验，获取支持。

注意！！：糖尿病及“糖网”有遗传倾向，了解家族病史可提前采取措施。

携手并进，点亮希望之光

在这个特别的日子里，让我们共同承诺，不仅要做自己健康的第一责任人，更要成为传播知识与爱的使者。通过科学的预防和管理，让我们携手并进，共同点亮希望之光，让“甜蜜”不再成为健康的隐患。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！

参考文献：

戴虹.中华实验眼科杂志. 2016, 34(12): 1061-1064.

中华医学会眼科学眼科学会眼底病学组. 中华眼科杂志, 2014, 50(11): 851-865.

沈强.眼科新进. 2012,32(2): 196-200.

中华眼底病杂志 2023 年 2 月第 39 卷第 2 期 Chin J Ocul Fundus Dis, February 2023, Vol. 39, No. 2

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来源: 朝聚眼科