作者：江结莲 四川大学华西第四医院

龚 健 四川大学华西第四医院

审核：宋志刚 四川资阳市中心医院 副主任医师

70岁的李奶奶子女长期在外工作，老人独自生活。最近几个月，老人变得越来越沉默寡言，对以前喜欢的活动也失去了兴趣，每天只是坐在家里发呆。子女以为老人只是年纪大了变得孤僻，殊不知老人已陷入老年期抑郁症的困境。 张爷爷是一名退休教师，在老伴去世后，情绪逐渐低落。原本开朗的他变得不爱与人交流，食欲也明显下降。家人觉得他是因为思念老伴而伤心，没有意识到这可能是老年期抑郁症的表现。

老年期抑郁症，不仅让老年人自己的生活质量“直线下降”，还会给全家带来“重量级”负担。老年期抑郁症就像“捉迷藏”，藏得深还发展得慢，后果不容小觑。老年期抑郁症很容易误诊，已经成为影响老年人身心健康的“大麻烦”。患者和家人都承受着巨大的心理压力和经济负担。

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一、老年期抑郁症有哪些表现？

老年期抑郁症主要表现为持久的情绪低落；兴趣减退，对什么事情都没有兴趣；自责自罪，老觉得自己做错了事；还有睡眠障碍、食欲改变等。

二、老年期抑郁症是如何发生的呢？

随着年龄的增长，老年人身体这台“老机器”机能逐渐下降，大脑里的神经递质也开始“闹别扭”，这就容易引发抑郁情绪。同时，老年人可能面临丧偶这种“伤心大事”、子女离开变成“空巢老人”、缺少朋友等，再加上可能面临经济困难、疾病困扰等问题，导致老年人心理压力大，诱发老年期抑郁症。

三、老年期抑郁症能不能早发现、早预防呢？

当然可以！如果能早点发现老年期抑郁症的“蛛丝马迹”，了解它发生的原因和特点，就能提前做好准备，及时“出手”干预，有效预防老年期抑郁症的发生。

1.心理评估量表

可以通过心理评估量表，如抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）这些小工具来初步判断有没有抑郁情绪哦。如果量表得分很高，那就要进一步进行专业的心理评估和诊断啦，就像玩侦探游戏，一步步找出真相。

根据心理评估的结果和临床表现等，可以把老年期抑郁症分成轻度、中度和重度。轻度抑郁，是有一点情绪低落、兴趣减退，不过生活还能自理，就像自行车有点小毛病，还能骑；中度抑郁，情绪更加低落，对生活失去兴趣，睡眠和食欲受到明显影响，这时候需要家人关心与支持；重度抑郁，是情绪极度低落，甚至出现自杀念头和行为，这就需要赶紧住院治疗。

老年期抑郁症需要长期坚持治疗，即使症状缓解了，也不能随便停药。停药可能导致病情反复，甚至加重。应在医生的指导下，逐渐减少药物剂量，同时结合心理治疗和康复训练，巩固治疗效果。

2.如何预防老年期抑郁症？

远离老年期抑郁症，从关爱老年人开始。

①家人尤其是子女要多关心老年人的生活和心理状态，多和老年人聊天，陪伴老年人参加一些有益的活动，让他们的生活丰富多彩。

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②如果老年人出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，家人要尽快带老年人到医院进行心理评估和检查。

③患有慢性疾病、身体残疾等的老年人，更容易被老年期抑郁症“盯上”，家人需要给他们更多的关爱和照顾。

④老年人自己也要保持积极乐观的心态，适当参加社交活动，培养兴趣爱好，丰富自己的生活。

总之，老年期抑郁症并不可怕，只要我们多用心、多关爱老年人，就一定能远离抑郁的阴霾，快乐地享受晚年生活，让每个“老小孩”都能绽放灿烂的笑容。

来源: 中华医学会

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