作者：周震鑫 浙江永康市妇幼保健院

胡 忠 浙江永康市妇幼保健院 副主任医师

审核：楼金玕 浙江大学医学院附属儿童医院 主任医师

隆 琦 浙江大学医学院附属儿童医院 副主任医师

许多家长都希望能看到宝宝的“黄金大便”，但实际上，宝宝健康的大便颜色并非仅限于一种。新生儿在出生后24小时内排出的胎便通常为墨绿色，而几天后，这种颜色会逐渐转变为正常的婴儿大便颜色。如果宝宝是母乳喂养，大便一般呈金黄色，质地黏稠且较稀，因为母乳易于消化。而如果宝宝是配方奶粉喂养，则大便颜色可能呈现深浅不一的黄色，有时甚至带有棕色，质地相对更加成形。

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❊常见的正常大便类型

1. 绿色大便

大便变绿可能由多种原因引起，如辅食添加、奶粉中铁含量高，或食用了绿叶蔬菜等。

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2. 泡沫大便

若大便中带有较多气泡，可能是宝宝对母乳或奶粉中的糖分消化不完全。这较可能表示乳糖不耐受，可以通过添加乳糖酶或减少母亲甜食摄入来改善。

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3. 奶瓣大便

这种情况在奶粉喂养的宝宝中较为常见，由于奶粉中的蛋白质不易消化，蛋白质可能以类似奶瓣的结块形式排出。

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4. 食物残渣大便

对于刚开始添加辅食的宝宝来说，这是非常常见的现象。由于宝宝的胃肠功能尚未成熟，肠道需要时间适应这一过程。

总体而言，如果宝宝进食正常，精神状态良好，生长发育顺利，那么上述大便变化通常都是正常的。

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❊常见的异常大便类型

1. 黏液便

如果大便中带有血液或脓液，并伴随腹痛、腹胀和频繁呕吐等症状，这可能是肠道感染的表现。细菌感染会引起肠道炎症，从而导致大量黏液产生。

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2. 蛋花汤样（水样）便

如果大便呈水样或蛋花汤样，通常是由肠道病毒感染引起的，如轮状病毒或诺如病毒等。

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3. 红色大便

如果大便中带有鲜血，提示下消化道出血；如果鲜血仅附着在大便表面，可能是宝宝肛周皮肤破裂出血。

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4. 黑色大便

如果大便为黑色，且近期未食用富含铁的食物，需要考虑是否存在上消化道出血的可能。

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5. 白陶土样便

这种情况可能提示胆道存在梗阻问题，导致胆红素无法排泄到肠道，从而使大便呈现白色。

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❊关注宝宝的健康

了解宝宝大便的变化对于监测其健康状况至关重要。正常的大便颜色和质地会因喂养方式及辅食添加而有所差异。家长应始终关注宝宝的整体状态，如果发现大便异常，或宝宝有胃肠道不适的表现，建议及时就医。通过细心观察和适时干预，我们能够更好地保障宝宝的健康成长。

来源: 中华医学会

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