阵发性室上性心动过速是心律失常的一种，源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。具体表现为突然心跳加速，发作时会伴有心悸、心慌、心痛、心力衰竭、胸闷，严重的甚至会晕厥，多发生于中老年人，并且随着年龄的增长更容易发作，因此我们在生活中应当警惕此疾病。

一、什么是阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速属于心内科疾病，是心律失常的一种。对于阵发性室上性心动过速患者来说，其经常会出现突发性心慌、心悸、胸闷、头晕，有突然发生、突然停止的特点，症状持续时间不长，且一开始往往是几十秒到几分钟；若是没有接受有效的治疗，随着病情的发展，会出现发病越来越频繁的情况，且发作时间会延长，发病间隔会缩短，在患者用药后也很难缓解症状。

对于阵发性室上性心动过速的患者，在发病之前进行心电图检查，可以观察到是正常的心电图状态；而在发病之后再来进行心电图检查，会显示出QRS波形态正常、次数增加，但是P波往往会消失，此时测量心率，会发现患者的心率往往超出了160次每分钟，这是极度心动过速的情况。若是患者没有得到及时有效的治疗，那么持续极度的心动过速，则会影响到心肌供血，最终导致心力衰竭，威胁到患者的生命安全。

二、阵发性室上性心动过速的治疗

在阵发性室上性心动过速发作时，先观察患者的症状，若患者症状较为轻微，且平时只偶尔发作，则通常无需采取治疗，主要以观察为主。

而若是患者处在急性期，症状较为严重，并且长期且频繁的发作，这个时候就需要采取相应的治疗，主要有以下几种手段。

1.迷走神经刺激疗法。

对于部分阵发性室上性心动过速患者，采取迷走神经刺激疗法，能够有效抑制阵发性室上性心动过速的发生。比如按摩颈动脉窦，这种方法应当在有急救措施场所，由专业技术人员来进行操作，避免操作失误。Valsalva动作：深吸气后屏气，再用力做呼气动作。保持坐姿，弯腰咳嗽。冰敷面部或将脸浸入冰水。压舌板诱发恶心呕吐。

2.药物治疗。

若是迷走神经刺激疗法治疗无效，患者可能需要通过药物来控制异常心率，药物可选择腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。

3.电复律。

若是在药物治疗无效的情况下，或是当患者出现血压下降、心力衰竭以及心绞痛等症状后，医生可采取电复律的方式，对心脏进行电击，以此帮助患者恢复正常的心律。

4.手术治疗。

针对阵发性室上性心动过速，可采取射频消融手术治疗，效果较为理想。射频消融手术中就是将导管从患者的血管送入心脏部位，在导管的头端对心脏的病灶组织进行冷冻或者加热，从而有效阻断异常通路，防止心动过速的继续发作。采取射频消融手术进行治疗，大多数患者都能有效、安全地解决此疾病问题。

三、阵发性室上性心动过速的预防

1.规律运动。

在日常生活中要规律运动，以此来有效锻炼心脏的收缩能力。建议每周锻炼3~5次，每次持续30分钟，运动强度为轻度、中度强度即可，避免给身体造成负担。良好的运动还能够保持体重，避免体重偏胖。

2.合理饮食。

在饮食方面应当保持营养、清淡、低盐、低脂，日常生活中要避免进食刺激性食物，不要暴饮暴食，在食用油方面尽量选择植物油，减少胆固醇的摄入。避免长期大量的饮用浓茶、咖啡等，避免摄入过分的盐分，避免低镁、低钾等。

3.戒烟戒酒。

生活中若是过多的抽烟、喝酒，会增加心脏负担，进而增加心率，有导致心动过速的风险。

4.定期检查身体。

对于年龄越来越大的人群，要定期检查身体，按时复查心电图，最好是动态心电图，注意检查电解质以及生化等指标，及时发现可导致阵发性室上性心动过速的危险因素。

阵发性室上性心动过速疾病虽然可以进行控制，但很容易复发，若是未进行及时的治疗，则可能引发不良的后果。所以针对此疾病，早发现、早诊断、早治疗，对于改善此疾病的症状、预防并发症是至关重要的。

作者｜广西壮族自治区民族医院心血管内科 苏晓琳

来源: 苏晓琳

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