作者：任超 山西白求恩医院

审核：程红霞 山西白求恩医院血液科 副主任护师；田卫伟 山西白求恩医院血液科 副主任医师

造血干细胞移植是治疗恶性血液病的唯一根治手段。很多患者在移植前会因知识缺乏产生焦虑和恐惧，往往影响治疗的顺利进行，所以移植前，患者及家属需要提前做好相关准备和知识了解。

造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给患者 ，使其重建正常造血及免疫系统的过程。

一、移植仓环境和患者的入仓条件

1.移植所在病房为层流洁净病房，可创造无菌环境，预防各种感染，是保障移植成功的重要手段。

2.层流洁净病房通过空气净化设备保持室内无菌。会有些许的风机声音，患者需提前做好心理准备，对声音敏感者可备耳塞。

3.入仓后的患者只能呆在自己的房间，不能自行开门及擅自出仓，尽可能自己独立完成进食、服药、饮水及如厕等。

二、了解移植的过程

分为四个阶段：干细胞采集—预处理—细胞回输—造血系统重建。

(1)干细胞可以再生，捐献干细胞对供者影响很微小，采集量会由医生严格把控，所以不要过分担心。

(2)预处理（conditioning）是指在造血干细胞移植前，患者接受大剂量化疗或联合大剂量的放疗，其目的是为造血干细胞的植入腾出必要的空间、抑制或摧毁体内免疫系统，以免移植物被排斥、同时尽可能清除基础疾病，减少复发。

(3)细胞回输就是将采集到的干细胞通过静脉输注的形式回输到患者体内。

(4)造血系统重建是指在干细胞在回输后，一般经过2-3周时间会在体内植活。

三、入仓前需做哪些准备？

(1)患者准备

1.身体准备:请相关科室会诊，彻底治疗或清除已有的感染灶，如龋齿、疖肿、痔疮等；

2.皮肤准备：前1天剪指（趾）甲、剃毛发、洁脐；入室当天沐浴后用含氯已定沐浴液药浴30～40分钟，换穿无菌衣裤后进入层流室。

3.培养良好的习惯

a.饭前饭后、如厕前后消毒手。b咳嗽咳痰时用纸巾包裹痰液丢入垃圾桶，不要随地吐痰c如果地面、床栏有大小便或呕吐物污染，要及时处理。

4.培养严格的遵医行为

按时服药，严格执行护理措施（点眼，滴鼻，漱口，坐浴，皮肤护理）。

5.培养较强的安全意识 预防跌倒、预防管路滑脱、预防压疮、预防烫伤等。

6.导管的准备 入仓前留置PICC/CVC/输液港等，确保移植期间的液体输注。

7.心理准备 鼓励患者勇于表达自己的情感；接触移植过的成功案例；做一些自己感兴趣的事情，例如看书、听歌、玩游戏、上网，环节压力；练习放松技巧。

(2)家属的支持和配合

1.经济支持：与医生沟通移植费用，提前准备充足。

2.情感支持：鼓励和陪伴，入仓后可以通过手机视频进行交流。或根据要求进行探视。

3.物质支持: 按照饮食要求和患者的个性化需要，精心准备餐食和用物。

4.与医护人员做好沟通：了解患者病情及治疗情况。

四、总结

造血干细胞移植作为血液患者重要的治疗方法，充分的移植前准备是缓解焦虑的必要途径，也是必不可少的环节，不仅可以使患者及家属对移植过程心中有数，还可以让其主动参与到各项医疗活动中，为患者的快速康复保驾护航，确保“移”路顺利。

来源: 任超 山西白求恩医院