作者：陈 华 深圳大学总医院

审核：曹 军 深圳大学总医院 教授 主任医师

口臭，又称口腔异味，是从口腔中散发出的不良气味，它不仅关乎个人卫生，更影响着人们的社会交往与心理健康。在日常生活中，口臭往往成为人际交往的一道无形屏障，使得许多人在亲密对话或公共场合中感到尴尬与不自在，进而可能导致社交回避，成为造成心理障碍的诱因之一。

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一、为什么会有口臭呢？

口臭可由多种原因引起，包括口腔和全身性疾病、不良的生活习惯、饮食因素和心理因素等。口臭又分为真性口臭、假性口臭以及口臭恐惧症，而后两类实际上并不存在口臭现象，仅为患者的主观感受。

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我们具体来了解一下真性口臭，它主要分为生理性口臭与病理性口臭。

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1.生理性口臭

当基础代谢率低、唾液分泌减少、口腔自洁作用受限时，口腔中的食物残渣和脱落的细胞会发生腐败，产生不良气体。例如，早上起床后的口气不清新，便是此原因所致。通常，这种异味持续时间较短，口腔清洁后可以迅速消失。

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2.病理性口臭

病理性口臭是由疾病和身体处于病理状态所导致的口臭。绝大多数口臭由口腔问题引起，占口臭的80%～90%，主要由厌氧菌引起。牙龈炎、牙周炎、龋病等口腔卫生不良是口臭的常见原因；口腔恶性肿瘤会有明显且持续加重的口臭；当唾液分泌减少，清除口腔腐败物能力下降时，也会加重口臭。

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非口源性口臭则包括呼吸道疾病、系统性疾病、代谢紊乱和药物作用引起的口臭。日常饮食中食用大蒜、韭菜、洋葱和一些辛辣调味品后，这些食物的气味也会经过血液循环到达肺部，从而发出异味。另外，不良的生活习惯如吸烟、酗酒等，以及女性月经期，也可能出现口臭。

二、如何判断自己是否有口臭？

在日常生活中，我们可以通过嗅觉进行判断。检测时，需确保嗅觉正常，被检测人员在检测前3周应尽量避免使用抗生素，检测前48小时不吃有特殊气味的食物，检测前12小时不吃食物、不喝水、不抽烟、不刷牙漱口。

三、口臭的防治方法有哪些？

一般情况下，非口源性口臭在原发病灶得到控制后即可缓解。口源性口臭则可以通过自我口腔保健，改善口腔卫生状况来预防和治疗。

1. 刷牙：每天坚持2～3次正确使用巴氏刷牙法，去除口腔中的菌斑和软垢。

2. 漱口：合理选择漱口液，通过机械性清洁和杀菌作用来改善口腔气味。

3. 舌清洁：刷牙时结合使用舌刷清洁舌背部，能够减少70%～80%引起口臭的物质。

4. 使用牙线或牙间隙刷：单纯刷牙难以清除牙缝里的菌斑和软垢，需要使用牙线或牙间隙刷辅助清理。

5. 及时治疗口腔疾病：及时治疗龋齿、牙周炎及口腔黏膜相关疾病，可以减少口臭的发生。

6. 多喝水：多喝水有助于唾液分泌，对口腔起到冲洗和清洁作用。

7. 清淡饮食：多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃会产生气味的食物，减少辛辣刺激饮食的摄入。

8. 适量服用益生菌：作为一种治疗口腔异味的新方法，益生菌可通过产生有机酸、过氧化氢和细菌素来增强口腔组织对细菌感染的抵抗力。

在日常生活中，口气不清新会影响社交，甚至导致自卑心理的产生。虽然口臭是通过口腔散发出来的，但不仅仅是由口腔原因导致的。如果口臭已经严重影响到您的生活质量，可以通过自测来判断，并使用防治方法来进行缓解。如果仍然没有改善，需要及时到医院进行相应的检查和治疗，以免延误病情。

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来源: 中华医学会

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