作者：杨 毅 北京市丰台区大红门社区卫生服务中心 副主任医师

审核：马良坤 北京协和医院 主任医师

小雅是一位二胎孕妈妈。一胎顺产，平时喜欢运动，做瑜伽，坚持器械健身、马拉松等。38岁时小雅怀上了二胎，孕8周时阴道出血，每次只有一点点，当地的妇幼保健院诊断为先兆流产，小雅选择住院保胎，除上卫生间，在病床上躺了1周。家里老人一直说：孕期就得养胎，生完孩子再锻炼。小雅很疑惑：“孕期有必要运动吗？如果不运动，容易消化不良且不长体重，如果运动，会不会导致流产？”其实，很多孕妈妈都会有这样的疑惑，今天就带您深度了解一下有关孕期运动的问题。

问题1：孕期运动有必要吗？

现代社会，运动的重要性和益处众所周知，多年的临床观察和既有的研究均发现，孕期进行安全、适宜的运动，不仅可以减少不良妊娠结局的发生，还可以促进母婴健康。

1.不运动的危害 随着胎儿的发育和孕期体重的增长，孕妈妈长期卧床或静养不运动，会造成肌肉萎缩，心肺功能变差，还会增加下肢深静脉血栓、便秘、妊娠期糖尿病，以及孕期腰酸背痛、耻骨痛的发生率。

2.运动的好处 孕期安全、合理的运动，能够减少孕期的健康风险，预防和减少孕期及产后疼痛，降低难产概率，促进自然分娩，改善生活质量和妊娠结局，还可以释放压力，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，保持良好的心理状态。

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问题2：小雅的情况到底能不能运动？

首先需要评估一下小雅有没有运动禁忌，可以根据下图所列内容进行分析，小雅没有绝对和相对禁忌证，是可以运动的。

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问题3：小雅孕期选择运动的原则是什么？

孕期运动需要遵守“FITT”原则。“FITT”是4个英文单词的首字母组合，“frequency（频率）”指孕妈妈1周内可以完成多少次运动；“intensity（强度）”指衡量孕妈妈适合的运动强度；“type（类型）”指孕妈妈该做什么样的运动；“time（时间）”指孕妈妈每次应该运动多长时间。根据此原则可制定运动处方。

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问题4：小雅孕期可以选择什么方式的运动？

小雅是运动爱好者，可以选择延续之前的运动方式，瑜伽和健步走都可以，器械需要根据自己的体力在专业运动教练的指导下使用，马拉松不建议。孕妈妈可以依据“FITT”原则，结合孕前的运动习惯，制订适合自己的运动计划，运动方式可以适当参照下图。

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问题5：小雅在外地，可以利用科技运动什么？

答案是肯定的，具体方法如下。

1.运动前先做一下热身，测定一下血压、心率或血糖。在锻炼期间应保持充足的营养和水分，避免低血糖。可以佩戴血糖监测设备。

2.最好有家人、朋友或教练陪同，以增加安全保护，家人或朋友可以视频同时运动，增加社交需求。

3.现代信息社会，可以选择线上运动课程，教程给定的运动量其实是一个参考值，可以缩短时间，灵活应对。

4.可以佩戴能监测心率的电子设备，也可以与医生开展腾讯会议，总结运动中遇到的问题。

5.在微信群内打卡，分享运动的感受，可以起到朋辈教育的作用。

6.有条件的话，可以参加孕妇学校，进入运动体验式课堂，可以邀请准爸爸和家人一同参加，获取亲属的陪伴和心理支持。

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问题6：孕期不适合的运动有哪些？

孕期运动方式的选择应该依据每个人的运动能力和运动习惯，不能一概而论，下图中不适合的运动方式仅是一般性建议。

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问题7：什么时候需要终止运动？

若感到不适，要马上停下来，如突发性疼痛、胎膜破裂、呼吸困难、阴道出血、胸痛、血压升高、头晕、发热、乏力、小腿疼痛或水肿、肌肉无力影响平衡等，需要立即停止运动，必要时马上就医。

来源: 中华医学会

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