作者：张 倩 北京协和医院

审核：冯淑菊 北京协和医院 副主任护师

许多哺乳妈妈在哺乳过程中遭受乳头疼痛，每次哺乳前都需要强大的心理建设强忍疼痛，甚至发展到乳头破损出血、乳腺炎等严重问题。乳头疼痛阻碍母乳喂养进程，成为哺乳母亲过早放弃母乳喂养的第二大常见原因，仅次于泌乳不足。

一、乳头敏感和乳头疼痛的区别

1. 乳头皮肤敏感 部分母亲哺乳初期因宝宝吸吮感觉乳头不适，这种暂时的不适感（轻微疼痛）在宝宝吸吮后约30秒至1分钟消退，在产后4～7天减轻，甚至症状消失。也有部分母亲会因排乳反射产生的“刺痛感”感到不舒服，但不会持续整个哺乳过程。

2. 乳头疼痛 哺乳母亲在整个哺乳过程中乳头疼痛持续存在，超过7～14天，常伴有乳头破损和乳头皲裂，发生乳腺炎。

二、引起乳头疼痛的原因有哪些？

最常见的原因是哺乳姿势不正确和含乳姿势不良。其他原因包括宝宝口腔问题，如舌系带过短、乳头局部皮肤过度清洁、乳头血管过度痉挛、乳头发生感染或皮炎（念珠菌、湿疹等）、吸奶器造成的损伤。

三、如何避免乳头疼痛呢？

新手妈妈们要掌握哺乳时3个原则。

1. 掌握正确的哺乳姿势 常见的哺乳姿势有很多种，如摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式、侧卧式、半躺式等，对于新手母亲来说无论采用哪种哺乳姿势，哺乳时全身和手臂不应过度紧绷、拘束，母婴双方都应处于舒适放松的状态。

图1 版权图片 不授权转载

2. 有效帮助宝宝衔乳 哺乳时用手掌托住宝宝的头颈部，支撑好背部，让宝宝的头-颈-身体呈一条直线，宝宝略仰着头移向乳房，乳头向上朝着宝宝的前额，乳头轻碰宝宝鼻尖和上嘴唇中间的位置，让宝宝寻找乳头帮助衔乳。喂养时保持宝宝头颈部的位置避免过度牵拉乳头、含乳过浅造成疼痛或者损伤。

3. 观察良好的含乳表现 宝宝张大嘴含住乳头周围的乳晕，保证上下唇外翻增加与乳房接触面积，面颊鼓起，下巴紧贴乳房，要含住大部分的乳晕不是只含住乳头。乳头放在婴儿口中正确位置是口腔的后部，（处于硬腭和软腭之间），如果含乳不够深，乳头会因为宝宝过度牵拉、舌头或牙龈的摩擦感到疼痛。

不对称含乳所露出乳晕上方部分比嘴唇下方多，宝宝鼻子从乳房移开，下巴紧紧靠近乳房，这样头部轻微过伸的动作既保证呼吸通畅，也让宝宝看到母亲的眼睛建立母婴联结。

良好含接重要标志是哺乳过程中母亲不感到疼痛、婴儿享受有效吸吮过程逐渐放松双手、哺乳后母亲的乳头形状依旧是圆形的未造成损伤。

四、哺乳进行中，乳头疼痛怎么办呢？

如果含乳有疼痛感时，立即停止哺乳，松开乳头，重新调整哺乳姿势尝试正确的含接。

松开乳头正确方法：用一根手指轻轻伸进宝宝嘴角上下牙龈之间，将宝宝的嘴和乳头分开，中断吸吮，将乳头轻轻拔出。

五、如何保护乳头皮肤？

乳头处皮肤娇嫩，母乳喂养后应轻柔用少量乳汁风干乳头或使用纯羊毛脂膏，避免使用刺激性清洁品摩擦乳头。破损的乳头也建议涂抹纯羊脂膏，保持乳头滋润尽快修复乳头皮肤。纯羊毛脂膏是可以食用的，在下次哺乳之前可以不用擦掉哦！

我们希望通过此文为新手妈妈提供关于哺乳和含乳姿势专业指导，学会正确的评估、识别问题，愿哺乳妈妈收获无痛幸福的哺乳喂养时光。

图2 版权图片 不授权转载

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供