在日常生活中，吞咽障碍是一种不容忽视的问题，它可能会给患者带来诸多不便和风险。然而，只要我们掌握正确的饮食方法，就能够为吞咽障碍患者的健康护航。

一、了解吞咽障碍

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。吞咽障碍可由多种原因引起，如脑卒中、帕金森病、脑外伤、头颈部肿瘤等。吞咽障碍不仅会影响患者的营养摄入，还可能导致误吸、肺炎、窒息等严重并发症。

二、正确饮食的重要性

对于吞咽障碍患者来说，正确的饮食至关重要。合理的饮食可以提供足够的营养，维持患者的身体功能，同时还可以减少误吸的风险，降低并发症的发生率。

1.保证营养摄入

吞咽障碍患者可能会因为进食困难而减少食物的摄入量，从而导致营养不良。因此，选择营养丰富、易于消化的食物，如高蛋白、高维生素、高热量的食物，可以满足患者的营养需求。

2.减少误吸风险

误吸是吞咽障碍患者最常见的并发症之一，严重时可危及生命。通过调整食物的质地、形状和进食方式，可以减少误吸的发生。例如，选择黏稠度适中的食物，避免食用过于稀薄或过于浓稠的食物；将食物切成小块或制成泥状，便于患者吞咽。

三、正确饮食的方法

1.食物质地的选择

根据吞咽障碍的程度，选择不同质地的食物。一般来说，食物质地可以分为以下几种。

（1）稀流质：如水、果汁、牛奶等，适合吞咽障碍较轻的患者。

（2）浓流质：如酸奶、米糊、藕粉等，具有一定的黏稠度，不易引起误吸。

（3）糊状食物：如土豆泥、南瓜泥、鱼泥等，便于患者吞咽。

（4）软食：如米饭、面条、馒头等，需要经过充分咀嚼后才能吞咽。

（5）固体食物：如水果、饼干等，适合吞咽障碍较轻的患者，但要注意切成小块。

2.食物形状的调整

将食物切成小块、条状或片状，便于患者咀嚼和吞咽。对于一些难以咀嚼的食物，可以用搅拌机或食物处理器将其制成泥状或糊状。

四、饮食护理注意事项

1.食物选择

根据患者吞咽障碍的严重程度选择合适质地的食物。轻度吞咽障碍患者可选择软食，中度患者可选择糊状食物，重度患者则应选择浓流质食物。避免过于稀薄或浓稠的食物。确保食物富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、蔬菜、水果等。必要时可补充营养剂。食物温度应在38～40℃，避免过冷或过热刺激咽喉部。

2.进食过程

营造安静、舒适的进食环境，关闭电视、收音机等干扰源，让患者集中注意力进食。

患者应保持坐直或半坐卧位，头部稍向前倾。无法坐立的患者可将床头抬高30～45度，采用半卧位进食。缓慢进食，一口食物充分咀嚼后再吞咽。每口食物量适中，一般为5～10毫升。选择大小适中、边缘光滑的勺子，杯子口径不宜过大，最好有吸管或带嘴，方便患者饮水。每次进食后，让患者用温水漱口，清除食物残渣。无法自行漱口的患者，可用棉球蘸温水擦拭口腔，还应定期进行口腔护理。

3.观察与反馈

进食过程中密切观察患者的反应，如是否有呛咳、呼吸困难、面色改变等。若出现异常，立即停止进食并采取急救措施。观察吞咽动作是否协调，如有困难及时调整食物质地和进食方式。记录患者每天的饮食摄入量、食物种类、进食时间等，以便了解饮食和营养状况，及时调整饮食方案。定期向医生或康复治疗师反馈患者的饮食情况，听取建议和指导。若吞咽障碍情况有变化，应及时就医调整治疗方案。

五、饮食调整的个体化

每个吞咽障碍患者的情况都不同，因此饮食调整需要个体化。在进行饮食调整之前，最好先咨询医生或康复治疗师的意见，根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。

吞咽障碍虽然会给患者带来诸多不便，但只要我们掌握正确的饮食方法和护理细节，就能够为患者的健康护航。通过选择合适的食物质地、形状和进食方式，以及个体化的饮食调整，我们可以帮助吞咽障碍患者安全、有效地进食，提高他们的生活质量。

作者｜玉林第一人民医院康复医学科 黄晓霞

来源: 黄晓霞

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