孕育孩子对女性来说，是一生中最重要的事情之一，能拥有一个健康、聪明的宝宝，是所有家庭的愿望。但是，随着现代生活节奏的加快、社会压力的增大和某些疾病增多等，导致很多女性患有不孕不育症。不孕不育是指未采取避孕措施的规律性生活，至少1年未怀孕。近年来有不断上升的趋势。不孕不育症是一个涉及多学科的疾病，影响到10%～15%的育龄夫妇，根据病因，可分为女性因素不孕症、男性因素不孕症和原因不明不孕症。女性因素不孕症病因主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程，进而导致不孕。男性因素不孕症主要是由于男性性功能障碍和（或）精液异常所致，后者包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯性精浆异常。原因不明不孕症是1种生育力低下的状态，可能的病因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子的异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、反复胚胎移植失败、免疫性因素等，但应用目前的常规检测手段很难确诊。

不孕不育的治疗方法多种多样，主要取决于不孕不育的原因、患者的年龄、不孕持续的时间以及个人的选择，主要的是改善营养、药物治疗、针灸理疗、中医中药等相应的身心治疗，手术治疗，辅助生殖技术等。

近几年来，随着高压氧医学的发展，高压氧在生殖医学中的应用越来越受到关注和认可。目前高压氧在辅助治疗不孕不育症方面是一种比较安全的方法。高压氧治疗不孕不育可能机制有以下几点。

1.子宫内膜的厚度直接决定胚胎能否着床，子宫内膜达到最佳的容受性状态，才能为胚胎植入提供适宜的环境。而高压氧治疗可以通过增加子宫内膜组织血氧有效弥散距离，提高子宫内膜血氧含量，提高内膜的血流灌注，从而有利于内膜细胞的分裂和移动，刺激内膜生长，提高内膜的容受性，提高薄型子宫内膜女性的冻融胚胎移植的胚胎着床率和妊娠率。

2.可调节下丘脑－垂体－卵巢的内分泌活动，使下丘脑释放促性腺激素，对性激素、卵巢素及肾上腺素等功能有调节作用，特别是可以增加雌激素活性，改善内分泌失调，调节免疫功能，减慢卵巢退化和雌激素衰退的速度。

3.血管生成是卵子发育、卵子质量、早期胚胎发育的决定性因素，充足的氧供对正常卵子成熟是必要的。高压氧治疗可以改善卵巢功能，增加子宫内膜、卵巢的重量及子宫厚度。同时增加卵泡血管内皮生长因子分泌，刺激卵泡壁周围毛细血管生成，促进卵子成熟，提高卵子质量，促进子宫内膜生长、增加子宫内膜厚度，有利于孕卵着床，避免不孕和流产。

4.高压氧治疗通过改善睾丸微环境，保护睾丸组织的正常结构及其生精功能，提高精液质量和正常精子的形态，促进精子成熟，提高精子密度、活力、活动率，降低精子畸形率，减轻精子损伤，改善生殖内分泌状态；消除男性生殖系统炎症。能缓解疲劳，增强体力，消除精神压力等。

5.女性生殖系统感染多为厌氧菌，高压氧治疗可以抑制细菌的生长，特别是直接影响厌氧菌的代谢，抑制厌氧菌的增殖，抑制外毒素的产生，提高白细胞的杀菌能力，可以减轻炎症反应，具有增强对药物敏感性的作用，加快手术创伤的恢复。

6.不孕不育对女性的心理、生理会造成很大的伤害，严重时产生焦虑和抑郁、失眠等，而高压氧治疗会使大脑组织获得充足的供氧，打断大脑缺氧的恶性循环，恢复大脑皮质层正常的生理活动，改善睡眠，减轻心理压力，有助于提高受孕概率。

大量成功案例证实，高压氧在不孕不育患者的治疗上可发挥重要作用，值得大力推广应用。但是要注意高压氧治疗的开始时间、治疗压力及结束时间等，应及时与妇科、生殖中心密切配合，保持同步，协调治疗。建议夫妻双方共同治疗，提高妊娠成功率。总之，高压氧治疗能为不孕不育患者带来福音，对迫切要求生育者带来安全有效的辅助治疗选择。

作者｜广西壮族自治区人民医院 覃国勤

来源: 覃国勤

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