在很多人眼里，抑郁症好像是那些看起来比较沉默孤僻的人才会患上的心理障碍。当一个平常活力满满的“社牛”朋友说自己患上抑郁症时，我们可能会感到难以理解：“你这么开朗，怎么可能会得抑郁症呢？”

实际上，任何人都有可能罹患抑郁症，这不仅仅和性格内向或外向有关，还有很多因素常常被我们忽略，导致我们片面地觉得有些人与抑郁症根本就不沾边。

不为人知的“隐性抑郁”

抑郁症是一种严重的心理健康问题，其典型症状包括持续的情绪低落，失去对日常活动的兴趣或愉悦感，并伴有显著的痛苦或功能障碍。这些表现可以极大影响个人的日常生活，包括睡眠、饮食和身体健康等，但却不一定会很容易被其他人注意到。

在心理学上，有一种现象叫“隐性抑郁”（Covert Depression），即那些在外表上不表现出典型抑郁症状，但实际上内心却遭受抑郁困扰的人群。这类患者可能在社交场合表现得非常外向和开朗，但实际上内心深处却感到极度的孤独和绝望。他们可能因为各种原因，如社会期望、个人性格或对抑郁症的误解，而选择隐藏自己的真实情感。

因此，外向的人虽然平日里可能看起来充满活力，很爱笑，也很喜欢和人聊天，但这并不意味着他们不会遭遇情绪低谷或内心痛苦，当他们长期遭受痛苦和压力事件而难以处理时，就可能会患上抑郁症。而很多外向的人在社交场合中会表现出较强的同理心，不想因为自己的情绪问题而影响别人，所以会将所有不安隐藏于心，在社交场合“强颜欢笑”。久而久之，这种“戴着面具”的生活方式反而会加重他们的情绪负担，甚至拖延治疗的时机，使得问题更加严重。

抑郁症的多重风险因素

抑郁症的成因非常复杂，包括生物、心理、社会等多方面的影响。以下是除了性格以外，其他的几种常见的患病风险因素。

遗传因素的影响

研究表明，家族中有抑郁症患者的人群更容易罹患此病。这主要源于基因对情绪调节的影响。许多基因变异会影响大脑中与情绪和压力反应相关的化学物质——例如血清素和多巴胺的水平，导致部分人更易出现情绪低落。此外，拥有相似家族环境的成员在面对问题时往往具有类似的应对模式，这种环境影响可能加重潜在的抑郁倾向。

持续的压力

压力过大会导致身体和心理上的双重负担，尤其是在缺乏有效应对策略或情感支持的情况下。研究显示，长期承受压力会对大脑结构产生影响，尤其是在掌管情绪和记忆的区域（如海马体和杏仁核），这些变化会削弱大脑对压力的反应能力，从而增加抑郁症的风险。

对于外向者而言，生活压力同样可能成为抑郁的“温床”。外向者的压力可能更多地来自于外界期待和自我需求之间的矛盾，因为他们往往习惯于展现自信和活力，但每个人内心都会有痛苦和无奈的时候，当这些消极情绪无处释放时，抑郁的风险就会逐渐增加。

消极思维模式

我们每个人都可能会遇到一些挫折和失败的事情，适当地对这些事情进行复盘，有利于我们吸取教训，以便未来更好地应对类似的情况，但是过度地思考和纠结这些事情的前因后果以及所带来的负面情绪，这就是一种叫做反刍思维的消极思维模式，类似于反刍动物将半消化的食物返回口中再次咀嚼的行为。当人们陷入反刍思维时，往往不会带来新的解决方案或有益的结果，反而可能加重心理负担。

研究发现，反刍思维与抑郁症等心理健康问题有密切的联系。它是抑郁症患者身上常见的心理现象，也是导致抑郁症的重要风险因素之一。每个人都可能会陷入反刍思维的陷阱之中，即使是看起来乐观开朗的人也一样，他们在面对挫折或失望时，尤其是当他们的社交圈无法提供有效的支持时，反而可能陷入更深的自我怀疑和反思中，导致患上抑郁症。

所以，我们不能用简单的内外向性格来判断一个人是否容易患病。当我们得知别人患有抑郁症时，其实他们更需要的是理解、支持和专业帮助，而不是偏见和质疑。对于我们每个人来说，无论是外向还是内向，关注那些经常令自己感到痛苦的情绪和想法，适当表达自己的情绪，与值得信任的人交流以获得相应的情感支持，或者学习并应用积极的应对策略，如正念练习、运动和健康的情绪宣泄方式等，都能有效地预防和缓解抑郁症的发生。

参考文献

[1] Powers, T. A., Zuroff, D. C., & Topciu, R. A. (2004). Covert and overt expressions of self‐criticism and perfectionism and their relation to depression. European Journal of Personality, 18(1), 61-72.

[2] Hammen, C. (2018). Risk factors for depression: an autobiographical review. Annual review of clinical psychology, 14, 1-28.

作者：陈宇峰

审核：杨小洋 四川师范大学心理学院副教授

来源: 科普中国新媒体

内容资源由项目单位提供