全球数亿人正面临着高血压等慢性病的健康挑战。高血压不仅是心血管疾病的重要危险因素，也是导致中风、心肌梗死和肾功能衰竭的主要原因之一。面对这一“无声的杀手”，提高对高血压的认识和防控能力，是全民健康管理的重要组成部分。本文旨在展开深入探讨，旨在为大众提供实用的健康指导。

一、高血压及其类型

原发性高血压：原发性高血压是最常见的类型，占所有高血压病例的90%~95%。其病因复杂，通常与遗传、环境因素交织在一起。

继发性高血压：继发性高血压较少见，占高血压患者的5%~10%，其与具体的疾病或药物有关，如肾脏病、内分泌紊乱或某些药物的使用。

二、高血压的病因及风险因素

遗传因素：遗传基因在高血压中的作用相当显著，这意味着若直系亲属中有高血压患者，个人患病风险增加。基因的多态性和遗传异质性可能导致血压的差异性表现。

生活方式：高盐饮食被认为是血压升高的重要原因，过量摄入钠会导致体内水钠潴留，增加心脏负荷。长期缺乏身体活动可导致体重增加和心肌肥厚，从而影响血压调节。吸烟和饮酒，尼古丁和酒精对血管具有收缩作用，增加心脏的工作负担。

年龄与性别：随着年龄增长，血管弹性降低，易导致血压升高。一般而言，中年男性高血压风险高于女性，但绝经后的女性风险亦显著增加。

体重和肥胖：肥胖加重了心血管负担，导致胰岛素抵抗性上升；而胰岛素水平升高又促进钠的再吸收，进而升高血压。

三、识别高血压的危险信号

尽管高血压被称为“无声杀手”，仍然可以通过一些特定的信号进行识别：

头痛和头晕：特别是在清晨出现的持续性头痛，往往伴随有眩晕感，是血压异常的重要提示。

胸闷和心悸：这些可能是高血压对心脏的压力增加导致的，再加上心率的异常变化，应引起足够重视。

视觉模糊：视觉模糊或短暂失明，可能归因于视网膜的病变，这是高血压对小血管的影响。

其他身体信号：如耳鸣、鼻衄、夜尿增多等症状，也可能与持续的高血压有关。

四、处理高血压的策略

1.生活方式的改善。

健康的生活方式对高血压的预防和管理非常有效，是不可或缺的基础手段。

饮食调整：低盐饮食。世界卫生组织推荐每日盐摄入量不超过5克。增加钾的摄入。钾有助于降低钠的影响，多食用富含钾的食物如香蕉、菠菜等。均衡饮食。富含纤维素的全谷物、蔬菜、水果和瘦肉能有效控制体重和血压。

运动习惯：规律的有氧运动如快走、游泳和骑行等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

改善不良嗜好：戒烟和控制饮酒是降低血压和心血管风险的关键。

2.药物治疗。

药物治疗是高血压管理的重要组成部分，适用于高血压程度较重或生活方式调整效果不佳的患者。常用的降压药类别包括——利尿剂：帮助排除体内过多的钠和水，降低血容量。β-受体阻滞剂：通过降低心率来减轻心脏负担。钙通道阻滞剂：降低心脏和血管的收缩度。ACEI抑制剂：抑制血管收缩激素的生成。药物选择要由医师根据患者的具体条件进行调整组合。坚持按时服药，并定期监测血压和健康状况。

3.压力管理。

心理因素同样影响血压水平。通过放松训练、冥想、瑜伽及心理咨询等手段，可以有效缓解压力，提高生活质量。

五、常见误区

“没有症状就不用担心”：高血压患者常常无明显症状，但这并不意味着身体不受损。忽视血压问题可能会导致严重并发症，重在预防和定期监测。

“血压正常后可以停药”：降压药物帮助维持一个稳定的血压水平，但高血压通常是需要长期管理的疾病，停药可能导致血压反弹。任何药物调整需在医师指导下进行。

“高血压只能靠药物治愈”：生活方式的干预在高血压管理中非常重要。合理的饮食、运动及心理调节能显著改善血压，减少药物的依赖。

高血压是一个可控但需警惕的健康隐患。通过准确识别危险信号，采取科学的生活方式调整和适当的药物治疗，可以大幅降低血压相关疾病的风险。全民健康教育和预防措施尤显重要，希望本文的深入分析能够增强对高血压的认知，推动科学预防和有效管理，保障生命健康。牢记定期体检和寻求专业医疗咨询，是维护健康的不二法门。

作者 | 南宁市青秀区通福社区卫生服务中心 谭金丽

来源: 谭金丽

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