作者：赵爱梅 山东聊城市东昌府区妇幼保健院 副主任医师

审核：蔡 蕊 山东聊城市东昌府区妇幼保健院 主任医师

好多孕妈妈经常会问我们产科医生，胎动到底怎么数？胎动对于孕晚期的孕妈妈是非常重要的。每次产检的时候我们产科医生都会跟孕妈妈们说：回家一定好好数胎动。回家一定把胎动数好。

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胎动是评估宝宝在孕妈妈子宫内状态的一个很重要的标准，胎动次数的多少、快慢、强弱等均代表宝宝的状况。作为孕妈妈，必须要学会如何数胎动，也就是和宝宝们做好“互动”，这是自我监测宝宝在子宫内状态的重要方法。

那到底什么是胎动？怎么样进行胎动计数？如何识别胎动异常？下面我们来详细聊聊。

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1.什么是胎动？

胎动，是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，是胎儿在子宫内的各种躯体活动，如踢腿、伸手、翻身等。

妊娠 16～20 周孕妇可自觉胎动，通常初产妇在怀孕18～20周左右就会感觉到胎动，而对于经产妇来说，由于已经有了第一胎带来的经验，因此相对更早些就可以感觉到胎动了。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠 32～34 周达到高峰，妊娠38周后逐渐减少。有时在腹部检查时可以看到或触及胎动。

胎动是什么感觉呢？ 有孕妈说像肠子动了一下，有孕妈说像金鱼吐泡泡，有孕妈说像爆米花爆破，也有孕妈说像蝴蝶扇翅膀.....随着胎动越来越明显，能感觉到宝宝在肚子里面拳打脚踢。并且体指数偏低也就是偏瘦的孕妈妈们会感觉胎动更明显些。

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从孕初期到孕晚期，不同阶段感受到的胎动是不一样的，每个孕妈的感觉也不尽相同。孕初期感觉到的胎动相对较弱；在孕中期，随着孕周的增长，胎动会明显增强；到了孕晚期，由于胎儿相对来说比较大了，活动力度力量会较怀孕中期大，对子宫壁会产生更为直接的刺激，所以孕妈们感觉胎动相对会更明显。

2.孕妈妈如何正确进行胎动计数？

一般我们在28周以后就要学着数胎动了，我建议孕妈妈们分早、中、晚3个时间段来计数，早中晚各数1个小时，时间段也不是必须要固定，我们一般要避开宝宝的睡眠周期，宝宝动的时候我们就去计数。

妊娠28周后，正常胎动一般每小时≥3 次或 2 小时≥10 次。如果连续动，算1次，如果间隔3～4分钟再动，我们算2次胎动，这是一种计数方法。

还有一种方法，就是我们早中晚各数一个小时，把三个小时的胎动次数加起来，然后乘以4，次数超过30次，一般提示宝宝没有缺氧，状态良好。

3.如何发现胎动异常？

如果胎动次数加起来不到20次，或者发现胎动和平时不一样，明显减少了，那就需要尽快到医院就诊了。

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为了宝宝的平安，从孕中期开始孕妈妈们一定要学会胎动计数方法，这样的话可以及时了解宝宝在子宫内的情况。

预祝所有孕妈妈们和宝宝们友好“互动”，孕期“一路好孕”！

参考文献：

[1] ACOG《产前胎儿监护实践指南(2021年版)》

[2] 孔北华，马丁，段涛主编.妇产科学[M].10版.北京：人民卫生出版社，2024.

来源: 中华医学会

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