提起高压氧，大家会觉得陌生，但如果看过电视剧《外科风云》中两位老人在家烤串引发急性一氧化碳中毒后，用高压氧治疗抢救成功，还有《急诊科医生》剧中梅律师被推进了高压氧舱进行康复治疗，你就会回想起来。在这些治疗过程中，高压氧起到了功不可没的作用。

一、什么是高压氧治疗

在高于当地压力的环境中（高压氧舱内）吸入纯氧或高浓度的氧称为高压氧。利用高压氧来治疗疾病的方法即为高压氧疗法。

二、高压氧的作用

高压氧的作用广泛而独特。主要作用是：提高组织氧分压，增加血浆中的物理溶解氧量及组织内氧的有效弥散距离，减轻脑水肿，降低颅内压；增加椎-基底动脉血流量，兴奋上行激活系统，利于智力、记忆力恢复，促进苏醒；刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立；降低血液黏度，改善微循环；抑制厌氧菌的生长与繁殖，使感染得以控制。

三、高压氧可以治疗哪些疾病

凡是缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及疾病的病理过程中与缺氧、缺血有关的一系列状况等，均为高压氧治疗的适应证。目前，高压氧治疗的Ⅰ类适应证有32种、Ⅱ类适应证有49种，治疗疾病谱涉及内科、外科、妇科、儿科、产科、急诊科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤及老年病学等几乎所有的临床学科，并向康复、保健、高原、运动、整形、生殖医学等方面拓展。国际上，急性一氧化碳中毒、气栓症、减压病是高压氧治疗的首选疾病。近年来，国内外最新高压氧治疗指南中适应证不断增加，如突发性耳聋、脑损伤（急慢性创伤性脑损伤、慢性脑卒中、缺氧性脑病）、皮肤和皮瓣移植、脑干损伤、放射性损伤、脊髓损伤等，其广泛的应用和良好的疗效，越来越被医学界重视和认可。

高压氧的适应证如下。

中毒：急性一氧化碳中毒、其他有害气体中毒（硫化氢中毒、氯气中毒、氨气中毒、）农药中毒、化学药物中毒及其中毒性脑病等。

气泡导致的疾病：气栓症、减压病。

感染性疾病：坏死性软组织损伤、难治性骨髓炎、破伤风及其他厌氧菌感染等。

神经系统疾病：脑外伤、脑卒中恢复期、颅内脓肿、眩晕综合症、缺氧性脑损害、急、慢性脑供血不足、心肺复苏后脑功能障碍、脑膜炎、脑水肿、病毒性脑炎、偏头痛或丛集性头痛、孤独症、面神经炎、多发性硬化、周围神经损伤精神发育迟滞、认知功能障碍（如老年性痴呆）、阿尔茨海默症等。

心血管系统：冠心病、慢性外周血管功能不全、肝动脉血栓。

消化系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、麻痹性肠梗阻。

骨科：骨髓炎、骨折后骨愈合不良、无菌性股骨头坏死、脊髓损伤及术后神经功能恢复、脉管炎、挤压伤、骨筋膜间室综合征、断肢（指、趾）术后血运障碍、骨质疏松症。

整形美容：常规整形术后、玻尿酸术后、移植术后。

创面：糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮、烧伤（Ⅱ、Ⅲ）、慢性皮肤溃疡、直肠阴道瘘、外科创面开裂、化学性皮肤损伤、冻伤等。

儿科疾病：新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫、小儿多动症、自闭症、各种疾病引起的脑水肿、脑缺氧等。

五官科疾病：突发性耳聋、耳鸣，美尼尔氏综合征、急性中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩（早期）、种植牙及颌面部整形后、牙周病、牙周炎、口腔溃疡等。

皮肤科疾病：带状疱疹及其后遗神经痛、玫瑰糠疹、结节性红斑、硬皮病、银屑病等。

放射性组织损伤：放射性骨坏死、软组织放射性坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性直肠炎等。

其他：高原适应不全症、疲劳综合征、运动性损伤及训练恢复等。

高压氧治疗是一种物理治疗，是重要的综合治疗措施之一，在医院的整体治疗水平中占有相当的分量，能在最佳治疗时机及时正确地采用高压氧治疗对病情的康复是非常重要的。高压氧治疗已成为现代医学不可缺少的重要组成部分。

作者 | 广西壮族自治区人民医院覃国勤

来源: 覃国勤

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