作者：张蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

审核：夏经钢 首都医科大学宣武医院 主任医师

心脏问题不容小觑，但很多人一听到要做检查，心里可能会冒出一堆问号：“我这到底是该做心电图？心脏彩超？还是那个叫什么CTA的？”

别急！咱们今天就用轻松的方式，跟你讲讲，什么情况下该做哪种心脏检查，顺便让你不再为那些复杂的医学名词发愁。

一、心电图——心脏的“电压表”

1.心电图是啥？想象一下，你的心脏像是一台24小时不停运转的电机，而心电图就像是监控它电线通不通的“电压表”。它能帮你看看心脏跳得是不是合拍、有没有漏电（也就是心律不齐）。

2.什么时候该做心电图？

你感觉心跳像跑马拉松：如果你突然觉得心跳比周一早高峰的地铁还挤、乱，赶紧来做个心电图，它能告诉你心脏是不是在打鼓或跳舞（也就是心律失常）。

胸痛来袭，不是吃撑了：如果你觉得胸口闷得像压了块大石头，心电图能检查出是不是心脏供血不足或即将发生“心脏大事件”（心肌梗死）。

头晕眼花，心慌气短：这些感觉可能是心律不齐搞的鬼，心电图一查，答案立马揭晓。

为什么做心电图？它快捷、方便，像体检里的“心脏小测验”，不费时不费力，出门诊前还能顺便吃个早餐呢！

图1 版权图片 不授权转载

二、心脏彩超——心脏的“动态直播”

1. 心脏彩超是啥？心脏彩超可不是咱们平时手机上的那种“滤镜”，它是用超声波给你心脏来个“高清直播”，实时捕捉心脏的每一次的“扑通扑通”。

2. 什么时候该做心脏彩超？

（1）听到医生说你心脏有杂音？没错，医生有时会拿听诊器凑在你胸口认真“听歌”，如果怀疑是心脏瓣膜在搞小动作，心脏彩超马上来个360度直播，看看瓣膜是不是有点“漏风”。

（2）又胸痛了，但心电图没问题？那可能是心脏结构性的问题，如心脏肌肉比健身房的“猛男”还壮，彩超能帮你搞清楚这些肌肉是健康的还是过于激进。

（3）高血压老伙计作妖？ 长期高血压会让心脏压力山大，心脏彩超能检查心脏泵血功能，看它还能不能继续坚持。

3. 为什么做心脏彩超？心脏彩超就像是心脏的“真人秀”，动作、姿势都一览无余，完全无创，还让你一边听“彩超嘟嘟声”，一边欣赏自己的心脏“表演”。

三、CTA——冠脉堵车了，来个“交通监控”

1. CTA是啥？这个有点科技感的词全名是冠状动脉CT血管成像，简单来说，就是给你心脏的血管来个CT扫描，看看冠状动脉这条“高速路”有没有堵车。

2.什么时候该做CTA？

（1）胸痛老出现在你生命中的重要时刻：如果你觉得胸痛不是偶尔吃撑了，而是和看电影时爆米花卡嗓子一样频繁，那医生可能会建议你做CTA，看看你的冠状动脉是不是堵了，冠状动脉中的血液像早高峰一样过不去。

（2）有冠心病家族史：如果家族里有长辈因为冠心病导致心脏“罢工”，CTA能帮你提前排查，看你的冠状动脉是不是也开始“加班加点”了。

（3）你有“三高”：血压、血糖、血脂偏高的朋友，可能会导致冠状动脉变窄，CTA能像路况播报一样，告诉你是不是该找“修路队”（医生）了。

3. 为什么做CTA？通过CTA可以清晰地看到冠状动脉的状况，是心脏血管的“交通监控”，哪条路通，哪条路堵，心脏科的医生一目了然。不过做CTA需要使用造影剂，因此对碘过敏或肾功能不好的小伙伴们要提前告知医生哦。

四、到底该选哪个检查？

（1）你要是觉得心跳像在跑马拉松：先做个心电图，看看心脏“电路”是不是接触不良。

（2）如果医生说听到“杂音”，或者你老感觉得心慌、胸闷：别犹豫，心脏彩超走起，看看心脏这个“小马达”是不是出现了结构性的问题。

（3）你胸痛得怀疑心脏堵车了？那CTA就是你的“高速监控”，能清楚地看到血管是否狭窄，需不需要医生介入。

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结语：别让心脏瞒着你，定期“体检”心脏高速公路

心电图、心脏彩超和CTA，这三样检查各有所长，就像武林高手的独门绝技。具体要用哪一种，得看你的身体情况和对症的医生怎么建议。现代生活节奏快，但咱们得照顾好心脏，别让它像城市交通一样堵得慌。呵护心脏，是我们对自己身体最基本的责任。下次再碰上这些听起来高大上的医学名词，别紧张，它们其实是心脏的“守护神”。只要检查做得对，健康就牢牢握在自己手里啦！

来源: 中华医学会

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