近期，李女士因工作繁忙，每日至少要喝2杯咖啡才能保持充足的精力来处理事务。 可她发现自己每次喝完咖啡，就会出现头晕、恶心的现象，甚至无法站起，严重时还出现偏头痛。当环境嘈杂，或长时间直视电脑屏幕时头晕和头痛的症状更严重。

为了彻底搞明白到底是怎么回事，李女士慕名前往**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）**就诊。

她告诉接诊的范建虎副主任医师：“最近，眩晕发作的次数越来越频繁，刚开始几天发作一次，现在1天发作几次，且每次持续时间还越来越长，严重影响自己的工作与生活。”

范建虎教授经过细致问诊，初步诊断其为前庭性偏头痛，近期饮食习惯的改变以及工作压力的增大是诱发她反复发作眩晕的元凶！

结合李女士的病情， 范建虎教授叮嘱李女士尽量少摄入咖啡、茶等饮料，适当休息，予以中西医结合药物调理。再回访时，李女士十分开心的告诉范建虎医生，她再也没有眩晕发作了。

一、什么是前庭性偏头痛？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任介绍， 前庭性偏头痛（Vestibular Migraine）是一种结合了前庭功能障碍（如眩晕）和偏头痛症状的疾病。

患者不仅会出现典型的偏头痛症状，如头痛、光敏感、畏声、恶心等，还会伴有前庭系统的症状，例如：

**1. 眩晕：**患者感觉环境在旋转，从而失去平衡感。

**2. 失去平衡感：**可能会觉得站立不稳或走路困难。

**3. 视觉失真：**有时会伴随视力模糊或出现视觉上的闪光。

**4. 恶心呕吐：**眩晕和头痛可能引发强烈的恶心感甚至呕吐。

**5. 耳鸣或耳堵塞感：**有些患者可能会感觉耳朵有压力或出现耳鸣。

但值得注意的是，前庭性偏头痛的临床表现多变，被称为眩晕症中的“变色龙”“伪装大师”，其症状可以发生在前庭症状前、症状中以及症状后，部分患者前来就诊时，可能只有前庭障碍的症状，极易误诊、漏诊。

二、前庭性偏头痛的诱发因素有哪些呢？

1. 压力增大；

2. 睡眠不足；

3. 饮食不规律；

4. 饮食习惯变化，突然增加某些食物的摄入（如巧克力、咖啡、酒精）；

5. 激素波动（尤其是女性）等。

三、前庭性偏头痛的治疗方法有哪些？

1. 药物治疗

预防性药物如β受体阻滞剂、抗抑郁药或抗癫痫药，以及缓解急性症状的药物如止痛药、抗呕吐药物等。

2. 生活方式改变

避免已知的触发因素，尽量避免压力、睡眠不足、特定食物等。例如，减少摄入咖啡因、酒精等刺激性食物，保持规律的作息时间，适度锻炼，学会应对压力的方法。

3. 康复训练

对于一些慢性患者，康复训练可能会有所帮助。例如，前庭康复训练可以帮助患者提高前庭功能，减轻头晕症状，改善平衡问题。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）学科带头人伍大华教授提醒：前庭性偏头痛患者应保持良好的生活习惯、规律作息、均衡饮食、适度运动等，以提高身体的抵抗力和适应能力。

同时，记录好症状，患者可以记录自己的症状发作情况，包括发作时间、持续时间、诱发因素等，以便医生更好地了解病情和调整治疗方案。

前庭性偏头痛会给患者带来诸多不适，严重时甚至会影响日常生活，但通过正规的诊断和治疗，以及患者积极配合，可以有效控制病情，提高生活质量。

如果您怀疑自己或他人患有前庭性偏头痛，建议寻求专科医生的帮助，早诊断、早治疗、摆脱前庭性偏头痛的困扰。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）范建虎 邓兰菊

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院 神经内科（脑病科）