你是否有过这样的经历，突然觉得牙疼，却怎么也找不到原因？其实，这可能是心脏发出的“求救信号”！

不少人都出现过牙疼的症状，通常是在干完体力活或者运动之后，左下颌后面一片牙会莫名其妙地疼起来，而且还找不到具体是哪颗牙在疼。

由于这个症状不太典型，很多人疼过一阵缓过来了，或者去看牙科没发现问题，就不了了之，结果可能耽误了治疗。

近日，68岁的马先生就牙痛了10多天，且每天活动后会出现约3～15分钟的短时间牙痛症状，还越发频繁。

因马先生同时伴有心血管疾病，家人怀疑是不是心脏出了问题，在家人陪伴下他来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科门诊就诊，门诊张婷副主任医师通过仔细问诊，考虑马先生的牙痛是“心源性牙疼”，收入住院后立即行冠状动脉造影检查，结果显示他的冠状动脉前降支已经堵塞了近96%，几乎就剩一丝血流了。

告知家属和患者后进行了血运重建治疗。患者的心脏危机和症状都得到了有效的解决。

一、什么是心源性牙痛？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科主任周兵教授介绍，心梗前的牙痛，临床上叫做心源性牙痛。这种牙痛往往很剧烈，还具有阵发性，疼痛位置不固定，多发生在左侧上颌或下颌牙齿，但具体哪颗牙疼很难准确判断。

而且患者会发现，吃常规止痛药对这种牙痛没什么明显缓解效果。此外，心源性牙痛还可能伴有全身症状，像心悸、胸闷、胸痛、出汗、乏力等。口腔检查通常也查不出明显的牙源性疾病。

二、心源性牙痛与常规牙痛有何区别？

心源性牙痛和常见的牙齿疾病导致的牙痛不一样。心源性牙痛不会因为冷、热刺激而产生或加重。

在治疗方面，心源性牙痛对于常规的牙科治疗或止痛药物往往没效果，就算吃了布洛芬等止痛药物，牙痛症状可能还是会持续存在。

三、为什么心脏问题会造成牙痛？

心脏问题会导致牙疼，这主要和神经传导以及疼痛定位有关。当心肌缺血、缺氧时，会产生乳酸、丙酮酸等一系列代谢产物，这些物质会刺激心脏自主神经的传入末梢。这种刺激信号会传至大脑皮层，让人产生疼痛感觉。

但是，大脑对疼痛的定位不是绝对精确的，有时候内脏传来的疼痛刺激可能会被误判为牙齿的疼痛，从而出现牙痛的“假象”。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科主任周兵教授提醒：有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的患者，特别是老年人，如果出现不明原因的牙痛，检查牙齿后又没发现牙体组织有病变，同时，还伴有胸部不适，那就要警惕心源性牙疼了，一定要及时到医院检查治疗。以免发生急性心肌梗死、猝死等严重威胁生命的情况。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科 王诗文

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院