随着医学知识的普及和人们健康意识的提高，越来越多人开始关注各种疾病的预防和治疗。脑动脉瘤作为一种较为严重的脑血管疾病，一直备受人们关注。了解脑动脉瘤的相关知识，就能更好地认识这一疾病，为您和家人的健康保驾护航。

一、脑动脉瘤概述

脑动脉瘤，也称为颅内动脉瘤，是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。这种瘤状突出虽然听起来可怕，但并非所有脑动脉瘤都会破裂出血。然而，一旦脑动脉瘤破裂，可能会引发严重的蛛网膜下腔出血，对患者的生命安全构成威胁。因此，了解脑动脉瘤的成因、症状及治疗方法至关重要。

二、脑动脉瘤的成因

脑动脉瘤的成因多种多样，目前尚未完全明确。然而，以下因素被认为与脑动脉瘤的发生密切相关。

1.先天性因素：部分患者可能由于遗传、先天发育异常等原因导致脑动脉管壁薄弱，易形成动脉瘤。

2.动脉硬化：随着年龄的增长，动脉壁逐渐失去弹性，变得脆弱。此时，动脉壁容易在高压血流的冲击下形成动脉瘤。

3.感染：颅内感染可能导致动脉壁受损，进而形成动脉瘤。

4.创伤：头部受到外力冲击时，可能导致动脉壁损伤，进而形成动脉瘤。

此外，一些少见的原因如肿瘤等也可能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

三、脑动脉瘤的症状

脑动脉瘤的症状取决于其大小、位置和是否破裂。未破裂的脑动脉瘤可能无任何症状，或仅表现为轻微头痛、视力模糊等。然而，一旦脑动脉瘤破裂，将会引发严重的蛛网膜下腔出血，表现为以下症状。

1.剧烈头痛：头痛呈突然发作，程度剧烈，常被形容为“头要炸开”。

2.恶心呕吐：患者可能出现频繁呕吐，大汗淋漓。

3.颈强直：颈部肌肉紧张，转动困难。

4.意识障碍：患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

5.偏瘫：部分患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪。

6.语言障碍：言语不清、理解困难或无法说话。

四、脑动脉瘤的诊断

脑动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查。常用的检查方法包括头颅CT、MRI以及脑血管造影等。其中，脑血管造影被认为是诊断脑动脉瘤的金标准。通过脑血管造影，医生可以详细了解动脉瘤的位置、大小、形态以及周围血管的情况，为制定治疗方案提供重要依据。

五、脑动脉瘤的治疗

1.手术治疗：手术治疗主要包括开颅手术和微创手术。开颅手术适用于动脉瘤较大、位置较深或病情严重的患者。微创手术则通过导管插入动脉瘤内，使用弹簧圈等材料填塞动脉瘤，防止其破裂出血。

2.介入治疗：介入治疗是一种较为常见的治疗方法，适用于动脉瘤较小、位置较浅或患者年龄较大等情况。通过血管内插入导管和介入器材，医生可以在不损伤正常脑组织的情况下，对动脉瘤进行填塞或加固。

3.药物治疗：药物治疗主要用于缓解脑动脉瘤引起的疼痛、头痛和恶心等症状。然而，药物治疗并不能直接消除动脉瘤，只能作为辅助治疗手段。

六、脑动脉瘤的预防

1.控制高血压：高血压是脑动脉瘤的主要危险因素之一。患者应遵医嘱，规律服用降压药物，定期监测血压，将血压保持在正常范围内。

2.健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜水果、全谷类食物和鱼类等富含优质蛋白质的食物。

3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑动脉瘤的发生风险。患者应尽早戒烟，限制饮酒量。

4.定期体检：定期进行体检，关注血脂、血糖、心电图等指标的变化，及时发现并治疗高血压、糖尿病等潜在疾病。

5.保持心理健康：心理健康问题如焦虑、抑郁等也可能增加脑动脉瘤的风险。患者应保持乐观的心态和良好的精神状态。

脑动脉瘤虽然可怕，但并非无法预防和治疗。只要我们认识风险、积极预防、及时就医并采取正确的治疗方法，就能够有效减少脑动脉瘤的发生率和致残率，为您和家人的健康保驾护航。

作者 | 广西梧州市红十字会医院神经外科吴金海

来源: 吴金海

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