审核专家：王学江

首都医科大学病理生理学教授，博士研究生导师

人吃五谷杂粮，生病不可避免，

生病吃药也是人之常情。

药片太大，我掰开分次吃！

病情好转，我掰开少吃一半！

胶囊粘嗓子，把粉末倒出来冲水喝！

这样真的没问题吗？

这样当然有问题！问题还很大！

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降压药掰开吃致人昏迷！

近日，福建一位40岁的高血压患者，吃完降压药后不到半小时就突然眼前发黑、冒冷汗、腿软，血压差点测不出。

而引发这一危险结果的原因，就是因为她吃药时把药片咬开了。

原来，这位高血压患者已有1年多的高血压病史，最近最高血压达160/100mmHg，便以为是药量不够，于是用牙咬断降压药，吃了大半片。不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了。家人赶快将其送至医院，经过医生查看，发现患者服用的降压药是硝苯地平控释片。

医生表示，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降，严重的还会导致休克。

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所有药物都不能掰开吃？

药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型，我们先来简单了解一下药物剂型。

临床常用的片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。其中，分散片、口含片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。

但其实，更多药物是不能掰开服用的，一旦掰开，不仅影响药效，更严重的会威胁到生命安全。

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这些药不要掰开吃！

控释片

我们在前文提到的“硝苯地平控释片”就是不能掰开吃的药。控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。

普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，因此需要一日三次服用，控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，仅需一日一次服用，药效可以在体内恒速释放24小时左右。

专家强调，控释片在服用时应整片吞服，一旦咬、嚼，掰断药片服用，都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者以3倍剂量服药。

缓释片

缓释药物和控释药物略有不同，虽不是恒速释放，但它可以让药物缓慢地释放。初期释放量较多，随后逐渐减少。通过减缓药物释放速度，延长药物在体内的作用时间，进而达到减少服药次数的目的，既然减少了服药次数，里面的药量必然也比普通药物的剂量要高。

大多数控释和缓释不可以掰开服用，但也有一些特殊的情况是可以的，一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，比如可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

肠溶片

肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。

来源：健康报

如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。

胶囊型

很多人不喜欢服用胶囊型的药物，感觉在吞咽时胶囊外衣会黏住口腔或嗓子，因此选择拆开胶囊，将药粉导出冲水喝。但这，是不对的！

一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。

化疗药、靶向药

这类药物也要注意避免掰开服用，尤其是化疗药物，通常毒性较大，使用时务必谨慎且遵医嘱。

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谨慎查看说明书！

如药物不属于以上几类，但又想知道能不能掰开服用，除咨询医生外，服药前应仔细查阅说明书。如果说明书中没有明确告知可以掰开服用，或者有“整粒吞服”等提示语，则应完整吞服，以确保药物的安全性和有效性。

来源: 北京科学中心