高血压，是这个现代社会的“隐形杀手”，正逐渐侵蚀着人们的健康。高血压不仅影响心血管健康，还会悄无声息地伤害肾脏。

肾脏作为人体的“净化工厂”，时刻肩负着过滤血液、排除废物和多余水分，维持体内环境稳定的重任。然而，高血压长期得不到有效控制，会使肾脏承受过重的负担，导致肾功能受损，甚至引发高血压肾病、尿毒症等严重疾病。

因此，了解高血压对肾脏的危害，掌握与其相应的预防措施，对于保护肾脏健康至关重要。

一、高血压与肾脏病的紧密联系

高血压与肾脏病之间存在非常密切的联系。高血压对肾脏的影响，主要是对肾小球动脉的影响，长期高血压会引起良性肾小球动脉硬化，逐步出现夜尿增多、蛋白尿，持续进展则出现尿素氮和肌酐升高，最终导致尿毒症的发生；而恶性高血压会引起恶性肾小球动脉硬化，迅速出现肾脏损害，在短期内可以出现肌酐、尿素氮升高，从而在短期内引发尿毒症。

另一方面，肾脏疾病患者往往存在水钠潴留和细胞外容量增加，以及肾脏RAAS系统激活，使排钠减少，导致患者的血压升高，并形成恶性循环。因此，高血压和肾脏疾病往往相互影响，互相加重对方的病情。

二、高血压伤肾的五大危害

1.肾小球硬化。

高血压会导致肾小球内压力升高，引发肾小球硬化。肾小球硬化会使肾脏的屏障功能下降，导致蛋白尿、血尿等症状出现。

2.肾动脉硬化。

高血压会加速肾动脉硬化进程，使肾脏血管变得狭窄，影响肾脏的血液供应，引起肾缺血。肾动脉硬化严重时，可能导致肾功能衰竭。

3.肾间质纤维化。

高血压还可能引发肾间质纤维化，使肾脏的正常组织结构被破坏，继而出现肾小管功能障碍，早期出现肾重吸收功能下降，表现为尿频，晚期也导致肾滤过功能下降而出现少尿。

4.肾功能受损。

长期高血压会导致肾功能逐渐受损，表现为血肌酐升高、尿素氮、胱抑素C升高等肾功能指标异常。随着肾功能受损的加重，患者可能出现水肿、高血压性心脏病等并发症。

5.尿毒症。

高血压最严重的后果之一是引发尿毒症。尿毒症是肾脏功能严重受损导致的一种疾病状态，表现为全身多系统症状，如恶心、呕吐、贫血、心力衰竭等。尿毒症需要通过透析或肾移植等治疗方法来维持生命。

三、预防高血压伤肾的五大措施

1.控制血压。

高血压是伤害肾脏的主要元凶之一。持续的高血压状态会导致肾脏血管收缩，进而造成肾脏缺血、缺氧，长期发展可能引发肾损害。因此，定期测量血压并长期控制血压在目标范围内非常重要。一旦发现血压升高，应及时就医，并按照医生的指导服用降压药物。降压药物的选择和剂量调整都应严格遵循医生的建议，不可随意停药或减量。

2.健康饮食。

饮食习惯与高血压的发生和发展有着密切关系。为了预防高血压伤肾，应选择低盐、低脂、低糖的饮食。这意味着要减少腌制食品、加工食品、快餐等高盐食物的摄入，同时增加新鲜蔬菜、水果的摄入，以满足身体对营养的需求。此外，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、禽类、豆类等，也是必要的。

3.适量运动。

适量的体育活动不仅可以帮助保持健康的体重，还能增强心血管功能，提高肾脏的血液循环。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时应避免剧烈运动，以免对肾脏造成过大的负担。

4.戒烟限酒。

吸烟和过量饮酒都是可能引发高血压的危险因素，并且会加剧高血压对肾脏的损伤。为了保护肾脏健康，应坚决戒烟，并限制酒精的摄入。对于习惯饮酒的人，建议男性每日饮酒其酒精摄入量不超过25克（相当于50°白酒50毫升），女性每日酒精摄入量不超过15克（相当于50°白酒25毫升）。

5.定期体检。

定期体检是预防和早期发现高血压及肾脏疾病的重要手段。建议每年至少进行一次尿蛋白、尿微量白蛋白检测和肾功能检查以及血压测量，以便及时发现并处理任何异常。通过定期体检，可以更好地了解自己的健康状况，采取相应的措施来保护肾脏。

6.心理健康管理。

长期的精神压力和心理压力可能会对血压和肾脏健康产生负面影响。因此，预防高血压伤肾的措施还应包括积极管理心理健康。建议采取一些放松和减压的方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等，以减轻心理压力。

高血压对肾脏的危害不容忽视，但只要采取科学有效的预防措施，就能大大降低高血压伤肾的风险。

作者 | 广西壮族自治区妇幼保健院体检中心程秀金

来源: 程秀金

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