作者：于菲菲 海军特色医学中心 主治医师

审核：谢 毅 海军特色医学中心 副主任医师

“沙鸥径去鱼儿饱，野鸟相呼柿子红。”随着深秋的脚步悄然而至，我们迎来了品尝柿子的最佳时节。那一抹红彤彤的柿子，不仅以其甜美的滋味俘获了人们的味蕾，更以其“事事如意”的美好寓意深受人们喜爱。被誉为“果中圣果”的柿子，含有丰富的营养价值，包括糖类、蛋白质、氨基酸、类胡萝卜素、维生素C等多种营养成分。这些成分不仅能为人体提供必需的能量，还具有清热解毒、抗癌、抗炎、抗氧化等多种健康益处。

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然而，正如任何事物都有其两面性，柿子虽好，过量食用却可能带来意想不到的问题。60岁的刘先生是南方地区的一位柿农，他种植的柿子又大又甜，不仅销售火爆，自己也十分爱吃。每年柿子收获季节，他几乎一日三餐都吃柿子。最近，他开始感到胃部胀痛不适，伴有恶心呕吐等症状。经过胃镜检查，医生发现他胃里竟长了一块直径约8厘米的结石，这种结石被称为“胃结石”或“柿石”。刘先生最终在内镜下接受了多次取石治疗。刘先生的案例提醒我们，即使是营养丰富的食物，也需适量食用，否则可能对健康造成不利影响。

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研究发现，柿子中广泛存在一种名为鞣酸的物质，也被称作单宁。这种物质在未成熟的柿子中含量尤其丰富，随着柿子的成熟，鞣酸的含量会逐渐减少，但仍高于其他水果。鞣酸具有一定的收敛作用，适量摄入有助于止泻，但如果摄入过量，则可能导致便秘，并影响人体对铁、钙等矿物质的吸收。

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关于“柿结石”的形成，目前主要有两种说法。第一种观点认为，鞣酸易于自聚集，并且极易与蛋白质结合，两者之间的强相互作用容易导致沉淀物的形成。第二种观点指出，未成熟的柿子中含有大量的可溶性单宁，这些单宁在酸性环境中容易聚合形成胶状凝结物，这种凝结物可以附着在胃中的纤维素、半纤维素和蛋白质上，从而诱发结石的形成。结石可以生长在胃腔内，也可以生长在小肠内。

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柿石的危害不容小觑。在结石形态较小时，患者一般没有症状；当结石增大时，患者常常会出现恶心呕吐、便秘腹胀等消化道不适症状。在某些情况下，结石反复刺激消化道黏膜，还可能引起胃溃疡、胃肠出血、黑便等严重问题。更为严重的是，如果胃结石进入肠道，可能会引起肠梗阻，甚至并发肠穿孔、肠坏疽，最终可能导致休克，危及生命。

那么，我们是否应该因此而放弃食用柿子呢？答案显然是否定的。事实上，许多常见的水果如山楂、石榴、葡萄、苹果、桃子等也都含有鞣酸，只是含量各有不同。我们不能因为水果中含有鞣酸就完全拒绝食用，关键在于控制摄入量和正确的食用方法。柿子皮中的鞣酸含量较高，因此建议在食用时去皮。

在享受柿子带来的美味与营养的同时，我们也应该注意饮食的平衡。对于消化系统功能较弱的老人和儿童，更应该注意控制食用量，避免将柿子与高蛋白质、高膳食纤维、高钙食物等一同食用，以减少结石形成的风险。

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总之，适量食用柿子，不仅可以享受其美味和营养，还能避免因过量食用而带来的健康问题。在享受美食的同时，我们也应该关注健康，做到“食之有度，量力而行”。这样，我们才能在享受生活的同时，保持身体的健康和活力。

来源: 中华医学会

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