1. 人III型前胶原肽(PIIIPN-P)
PIIIPN-P(正常参考值:0 ~ 30 ng/mL)可反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致。PIIIPN-P与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PIIIPN-P也升高;血清PIIIPN-P可随病变程度的加重而呈递增性升高,并与肝脏病理组织检查有很好的正相关性。
2. IV型胶原(IV-C)
IV-C(正常参考值:0 ~ 30 ng/mL)为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。重症肝炎和酒精性肝炎时也可升高。
3. 血清透明质酸(HA)
HA(正常参考值:0 ~ 100 AU/mL)主要由肝内储脂细胞合成,循环血中 90% 以上的 HA 能够被肝窦内皮细胞摄取并降解。肝纤维化时HA产生增加,降解减少,故血HA水平升高。
4. 层粘连蛋白(LN)
LN(正常参考值:0 ~ 50 ng/mL)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬化病人的食管静脉曲张越明显。
研究显示,肝纤四项水平随炎症及肝纤维化的进展存在逐渐升高的趋势,可反映肝脏轻重度炎症的变化,同时也能在一定程度上反映肝纤维化的程度。
来源: 根据指南共识整理编辑