每年的10月30日是国际脑肿瘤日。目的是传播脑肿瘤的知识，以提高人们对脑肿瘤的认识、关注和防范意识。大脑是人体的“司令部”。

在肿瘤大家族中，脑肿瘤对人体健康的威胁较大，有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明，甚至昏迷、死亡。

今天，湖南省肿瘤医院神经外科唐智医生带您共同了解关于脑肿瘤那些事儿~

一、什么是脑肿瘤？

脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成。可发生于任何年龄段，其中以20~50岁人群最为常见。

二、脑肿瘤的类型有哪些？

脑肿瘤包括来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤；以及来自脑膜、神经、垂体等颅内、脑组织外肿瘤两大类。

***1、***脑内肿瘤

常见的脑内肿瘤原发于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤即脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤。

恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，破坏脑组织。

***2、***脑外肿瘤

常见的脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。

良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织，只是挤压脑组织。

三、警惕12大信号，守护大脑健康

脑肿瘤不容易判断，许多人有不适症状很久也没有得到重视，以至于耽误了治疗的最佳时机。其实，脑肿瘤也是“有迹可循”的，下面的症状，可能提示有脑肿瘤的可能。

1、精神障碍

部分脑肿瘤患者会产生以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见的精神症状。有时表现为傻笑、语言错乱、缺乏自制力、幻觉幻听；有的表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差、健忘。

2、幻嗅

大脑颞叶部一个称为海马钩回的地方发生病变引起。幻嗅是脑肿瘤定位诊断的典型症状，是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。

3、视力障碍

出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，且常被误为眼疲劳。特别是老年人，往往被认为是老花眼。

4、癫痫发作

生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫。约1/3以上脑肿瘤病人在发病过程中有癫痫发作症状。有的脑肿瘤患者在其他症状出现前的2-3年，甚至5-10年，以癫痫发作为首发症状，甚至只有癫痫一个症状。

5、清晨头痛

这种头痛常发生在清晨四五点钟，在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。起床活动后逐渐减轻以至消失，故称之为“清晨头痛”，此症状为脑肿瘤所特有的一大征兆。

6、喷射状呕吐

没有胃肠道症状，而是在一阵头痛之后突然出现喷射状呕吐，呕吐物常可喷出二三尺之远。因增高的脑压使脑干受刺激导致。

7、单眼凸出

患者单侧眼球向前凸出，严重时可致眼睑闭合不全。临床资料统计表明，单侧眼球凸出的脑瘤患者约有50%系由颅内疾患引起，其中最常见的病因就是脑瘤。

8、单侧耳聋

若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力逐渐减退，这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。

9、感觉减退

位于大脑半球中部的顶叶的脑瘤，会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵，使痛觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。

10、半身不遂即偏瘫

脑肿瘤引起的半身不遂有两种不同的情况：一种是半身无力或偏瘫，表现为病侧肢体活动障碍；另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或举动不稳。

11、性功能异常

育龄妇女可出现非妊娠性闭经、泌乳；男性可出现阳痿，阴毛、腋毛、胡须脱落。常见于垂体瘤、颅咽管瘤。

12、肢端肥大，身高与年龄不相符

如果是生长激素型垂体瘤，常见手脚粗大肥厚、肩弓、下颌部凸出、面目渐变丑陋；儿童可出现巨人症。

如发现以上症状，尽快到大型医院或正规医疗机构，进行仔细的相关检查。影像学检查建议做MRI检查。

四、脑肿瘤有哪些治疗方法？

脑肿瘤的治疗通常需要个性化和多学科的综合方案，具体取决于肿瘤的类型、位置、大小及患者的整体健康状况，主要治疗方法包括手术、放射治疗和化学治疗。

● 手术切除是最常用的治疗手段，目前脑肿瘤的显微手术和内镜手术均是比较成熟的治疗手段，也是神经外科的微创手术。

● 放射治疗利用高能辐射杀死肿瘤细胞或抑制其生长，适用于脑恶性原发肿瘤术后的辅助治疗，以及部分脑转移瘤的治疗。

● 化学治疗通过口服或静脉注射药物杀死癌细胞，常与其他治疗方法联合使用。

● 靶向治疗和免疫治疗作为新兴疗法，也在脑肿瘤治疗中展现出前景。

● 此外，还有辅助治疗和康复治疗。辅助治疗例如类固醇用于减轻脑水肿，抗癫痫药用于控制癫痫发作，康复治疗则帮助患者恢复功能，提高生活质量。

五、脑肿瘤能预防吗？如何预防？

脑肿瘤一定程度上能够预防。脑肿瘤的一级预防是病因学预防，包括减少手机辐射，不吃霉变食品，避免致瘤病毒感染等。

二级预防是发病学预防，即针对前面提到的高风险人群进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化地治疗原发肿瘤能在一定程度上预防脑转移瘤的发生。

三级预防是指对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗，包括完成规范化治疗，定期随访复查，早期功能锻炼及康复治疗，早期预防并发症发生等。

总之，大部分脑肿瘤是能致残致死的严重疾病，需要引起足够的重视。通过认识脑肿瘤，我们可以更好地了解其发病机制、危险因素和症状表现，从而采取相应的预防和治疗措施。同时，我们也应该关注国际脑肿瘤日这一节日，积极参与相关活动，提高公众对脑肿瘤的认识和关注程度，共同为防治脑肿瘤贡献力量。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 唐智

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（编辑ZS）

来源: 湖南省肿瘤医院 唐智